Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мы планируем беременность. У меня псориаз (на волосяной части головы и половых губах), а также я принимаю лекарства по назначению от психиатра: Ламолеп 100 мл, кветиапин 25 мг и эсциталопрам 10 мг. Уточните, пожалуйста, несколько моментов: а) нужно ли мне...
Здравствуйте, Ангелина. Нет, не нужно дожидаться полной ремиссии для планирования беременности, это не увеличивает шансы ни на ее наступление, ни улучшает ее течение, а вот драгоценное время теряется ещё как. По поводу терапии, это важно обсудить прежде всего с Вашим лечащим врачом. Объективно все три препарата могут использоваться при беременности, но у каждого из них есть свои нюансы и риски при приеме. Но риски от их полной отмены обычно куда выше и потенциально опаснее. Гинеколог в такой ситуации не может давать прямых рекомендаций. Посмотреть в инструкции к препарату и поискать в исследованиях, может он безопасно приниматься в беременность или нет — недостаточно. Нужно знать и понимать особенности Вашего состояния и течения заболевания, чтобы правильно скорректировать терапию в рамках возможной беременности. Просто прекращение приема препаратов ни к чему хорошему обычно не приводит.
Навязчивые мысли
3 ответаВячеслав, 18 лет. В голове постоянно, безостановочно навязчивые мысли (пошлости, обусловленные ранее просмотром порнографического контента), она, эта мысль, уже не может вылезти из головы. следствие этого: бессонница, потеря аппетита, вредные привычки, (которые являются...
Здравствуйте! Антидепрессанты дают эффект чуть позже, через 3-4-5 недель. Какой-то эффект же всё-таки есть от препаратов? А так, конечно, хорошо бы подключить психотерапию.
Эпилепсия с детства
31 ответСтрадаю эпилепсией с 11 лет (с 1999 года). Вначале приступы были только ночные и частые. Назначили Депакин. На них приступы прекратились, и спустя 2-3 года ремиссии препарат отменили. Приступ случился спустя больше 4 лет (июль 2004 года). Далее в ноябре 2004 года, но они были...
Здравствуйте! Судя по всему у вас височная форма эпилепсии ( учитывая постоянную локализацию эпилептиформной активности в височной области), этот "новый " вид приступов так же относится к височной форме - фокальный моторный приступ с нарушением осознанности. Да, резистентность к препарату может быть, но помимо этого есть и другие причины, которые могут вызывать срыв на данной дозе: если партия препарата была не качественная, если есть прием препаратов, которые снижают концентрацию ламотриджина, изменение гормонального статуса и обмена веществ в организме с возрастом, что так же влияет на концентрацию ламотриджина в крови, возможная провокация ( мыли голову стоя вертикально или запрокинув? звучит казуистически, но тем не менее запрокидывание головы тоже можно рассматривать как триггер). В отношении генетики. Да можно сдать генетику. На тактику консервативного лечения кардинально не повлияет, но если рассматриваете вариант хирургического лечения, данная диагностика пригодится для оценки вероятной эффективности хирургического лечения и выбора методики хирургии. Отсутствие структурных нарушений на МРТ не говорит о том, что хирургию применять нельзя, мы в этом случае говорим про МР-негативную форму фокальной эпилепсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по анализам и исследованиям
15 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. Уже более полугода у меня кашель, вроде, с мокротой, чаще сильнее в вечернее время. Он не в первый раз такой продолжительный. Кроме того, уже лет 12 принимаю противоэпилептический препарат: Ламолеп (150мг/сутки), не так давно завершил приём...
ЛДГ,липидограмма изменены незначительно. Такое бывает при панникулите,это,по сути,целлюлит внутрибрюшной клетчатки. Его сжигают физические нагрузки. Учитывая отсутствие ФГДС,копрограммы, на основании обследования можно принять за причину зуда и кашля расстройства пассажа желчи по кишке. Также при длительном расстройстве такого плана встречаются не доконца регенерирующие эпителиальные пласты, такие как на Вашей РППН. Я рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу, а сейчас можно начать препараты желчи, например холензим.
Схема лечения .
13 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь составить правильную схему лечения. Сменили АД вальдоксан (пила полгода с наращиванием дозировки-не пошел) на Паксил 20 мг. Прикрываться врач сказала фенозепамом. Но дочь (24 года)его пила последние недели три каждый день. Выписан был тем же врачом...
Здравствуйте. Феназепам конечно же целесообразно отменить во избежании развития привыкания. Тералиджен должен компенсировать отмену анксиолитика, да и паксил уже по истечении 3 недель начал работать. Если все же будет некомфортно, можно попробовать заменить феназепам грандаксином. Если и этого будет недостаточно, то атараксом. Ламолеп в этой схеме представляется избыточным, не вижу для него показаний
Эпилепсия призыв
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могут ли мобилизовать моего мужа. У него эпилепсия с 16 лет, раньше приступы были неоднократно, лежал в больнице (эпистатуса не было). Сейчас принимает ламолеп каждый день. Последний припадок был в 2016 г (пропуск таблетки и сильный...
Здравствуйте. С эпилепсией вашего супруга не призовут в рамках мобилизации.Сделайте свежий видеомониторинг ЭЭГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Обратилась к неврологу с жалобами на полное отсутствие сна в течение двух ночей. Все это время меня трясло от страха, скакал пульс и давление. Думала, что умираю. Невролог выписал Тералиджен 1 т. утром и в обед и 2 вечером. В этот же день сходила к психиатру с...
Здравствуйте. Нарушения сна чаще всего являются симптомом какого-либо невротического состояние (обычно - тревожного расстройства). В подобных случаях в приоритете лечение основного заболевания. Базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС, в том числе элицея. Дополнительно может быть использован препарат, корректирующий нарушения сна, например, триттико 50-150мг или кветиапин 25-50мг. Тералиджен также может быть использован, в подобных случаях используются дозировки от 5 до 20мг.
Эпилепсия с детства.
9 ответовПару дней назад задавала вопрос про сорванную трёхлетнюю ремиссию. Сдала анализ на концентрацию ламотриджина (10,7). Консультировалась со своим врачом. Он увеличил мне дозировку ламолепа до 250 мг. в сутки. Ламолеп принимаю с 2014 года. На нём было 3 приступа за всё это время...
Здравствуйте Наличие эпиактивности на ЭЭГ не означает, что препарат не подходит. В эпилептологии главный критерий эффективности это контроль приступов, а не нормализация ЭЭГ. У многих пациентов, особенно при фокальной (височной) эпилепсии, на фоне лечения приступов нет, но эпилептиформная активность на ЭЭГ сохраняется. Это не редкость и не является показанием к смене терапии само по себе. В вашей ситуации ламотриджин (Ламолеп) даёт длительную ремиссию с редкими приступами, а уровень препарата находится в терапевтическом диапазоне, поэтому увеличение дозы до 250 мг выглядит логичным шагом. Врач правильно ориентируется прежде всего на клиническую картину, а не на ЭЭГ.
добрый день! у меня уже второй год ГТР, в прошлом году принимала селектру около 9 месяцев - бросили т.к. набор веса и либидо вообще ушло. с тревожностью справлялась. в этом году тревожность вернулась, начали с неврологом бринтеликс 10 мг - все ок, уже 2 месяца принимаю,...
Здравствуйте, Дарья! Лекарственная терапия хороша, как поддержка, когда Вы испытываете слишком большую тревогу с значительным нарушением качества жизни, но я хочу обратить Ваше внимание, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала в исследованиях бОльшую эффективность, чем лекарственная терапия и во всем мире КПТ считается золотым стандартом лечения тревожных расстройств. Поэтому я всегда призываю во 1-ых самостоятельно осваивать КПТ, это очень важный навык по работе со своими мыслями и эмоциями, а лекарства мысли не исправляют. ГТР считается прежде всего поведенческим нарушением, то есть это выработанный навык поведения, привычное реагирование на ситуации и результат искаженного мышления. Вы работаете с психотерапевтом? По Почему врач выбрал именно Ламотриджин? И всё же психиатры более эффективно лечат ГТР, нежели неврологи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТДР. Подбор тарапии.
13 ответовЗдравствуйте! 2 года назад обращался к психиатру с диагнозом : Фибромиалгия. Хронический болевой синдром. В терапии: Золофт до 100 мг/сут, Атаракс по 50 мг н/ночь 14 дней. На фоне терапии болевой синдром купирован, спустя 6 месяцев терапия отменена. На данный момент болей...
Здравствуйте. Можно попробовать дулоксетин 60 мг/сут или милнацепран (иксел) 50 мг 2 раза в день, длительно. Прегабалин 75 мг x 2 раза в день.