Схема лечения . — вопрос №2486431

Question

Схема лечения . — вопрос №2486431

Татьяна, Тула

106 просмотров

30 сентября 2024

Здравствуйте! Прошу помочь составить правильную схему лечения. Сменили АД вальдоксан (пила полгода с наращиванием дозировки-не пошел) на Паксил 20 мг. Прикрываться врач сказала фенозепамом. Но дочь (24 года)его пила последние недели три каждый день. Выписан был тем же врачом для снятия тревоги. Я считаю ,что это долго и нельзя его столько пить. Дома есть грандаксин 50 мг. ,его она никогда не пила. Думаю прикрываться им. Принимает ещё тералиджен 5 мг-1-1/2-1;
Ламолеп-25мг-1т утро,1 т обед.
Как правильно пить препараты сейчас, подскажите пожалуйста!

Возраст: 24

Хронические болезни: Тревожно- депрессивное расстройство.па.

Вопрос закрыт

фенозепам

полугода

снятия тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте, Дмитрий! Напишите пожалуйста схему лечения. И почему убрать ламолеп?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 30 сентября 2024

Психиатр

Ламолеп это нормотимик. Он используется при биполярных расстройствах. Им также можно усилить действие антидепрессанта, но это в качестве резерва, а не при первой линии терапии. Кроме того, ламолеп рекомендуется с осторожностью назначать женщинам, поскольку на фоне его приема исключается планирование беременности, он влияет на репродуктивную функцию. Я бы назначал указанные Вами препараты по следующей схеме: 1) паксил 20 мг утром. При недостаточном эффекте +10 мг каждую неделю до 40 мг/сут. 2) тералиджен 1/2 таб. утром и в обед, 1 таб. на ночь (утром целая таблетка может вызвать излишнюю вялость, сонливость). Ламиктал следует отменять по 25 мг каждые 3 дня. Феназепам убирать по 1/4 таб. ежедневно

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2024

Клиент

Спасибо доктор Вам за ответ!
Грандаксин ещё пожалуйста напишите как пить в дополнение с выше указанными препаратами и как долго?

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте,Виолетта Вячеславовна! Спасибо за ответ. Лучше думаю будет для нее вторая схема лечения . Как долго прикрываться грандаксином? Завтра только начнет пить Паксил.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 сентября 2024

Психиатр, Психотерапевт

В среднем около месяца уходит на адаптацию к антидепрессант, и как раз к этому времени он накапливается в организме и начинает действовать. Когда дочь почувствует что состояние почти стабилизировалось, то можно отменять. В среднем это 4-6 недель.

Пожаловаться

Татьяна, 30 сентября 2024

Клиент

Спасибо за развернутый ответ! Сколько раз в день следует принимать грандаксин?

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 1 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

По 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Татьяна, 2 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна! Спасибо за ответ. Паксил начала пить с 1/4 т. Я правильно Вас понимаю,что можно принимать так- Паксил-утро;
Грандаксин-утро,обед;
Тералиджен -вечер.
Как длительно пить тералиджен и грандаксин? Тералиджен уже пьет более полугода.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 3 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Да, Вы правильно поняли. Грандаксин на 2-3 недели, потом можно постепенно отменять. Но можно принимать 2 месяца.
Если без тералиджена нет сна, то принимать дальше.

Пожаловаться

Татьяна, 3 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, Татьяна Евгеньевна!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Татьяна Аноним, 30 сентября 2024

Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо за ответ! Паксил только завтра начнет пить. Фенозепам принимала три недели и сейчас сходит с него вместе с вальдоксаном. Грандаксин как пить, подскажите пожалуйста. Ламолеп уберем. Тералиджен оставить так же по схеме пить?

Дмитрий Флегинский, 30 сентября 2024

Феназепам в какой дозировке и какая кратность приема была?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревоги беспокойства перепады настроения

1 ответ

5 февраля 2020

Константин

Вопрос закрыт

Бактериальный вагиноз

2 ответа

14 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Тревога, плаксивость, хроническая усталость

4 ответа

8 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мажущие выделения после месячных

6 ответов

17 февраля

Олеся, Будённовск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо за ответ! Паксил только завтра начнет пить. Фенозепам принимала три недели и сейчас сходит с него вместе с вальдоксаном. Грандаксин как пить, подскажите пожалуйста. Ламолеп уберем. Тералиджен оставить так же по схеме пить?
Феназепам в какой дозировке и какая кратность приема была?

Accepted Answer · 2024-09-30T12:43:25+03:00

Здравствуйте. Феназепам конечно же целесообразно отменить во избежании развития привыкания. Тералиджен должен компенсировать отмену анксиолитика, да и паксил уже по истечении 3 недель начал работать. Если все же будет некомфортно, можно попробовать заменить феназепам грандаксином. Если и этого будет недостаточно, то атараксом. Ламолеп в этой схеме представляется избыточным, не вижу для него показаний

Accepted Answer · 2024-09-30T14:23:35+03:00

Здравствуйте. Тут могут быть 2 варианта:
1) Паксил 20мг утром, тералиджен 5мг 3 раза в день.
либо
2)Паксил 20мг утром, грандаксин 50мг 3 раза в день.
Если есть перепады настроения, то ламотриджин лучше оставить так же.
Феназепам отменить.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 1 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-01T08:57:39+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Феназепам надо отменять, тем более, что она тералиджен уже принимает.
Паксил уже 20 мг принимает? Или только начали переход?
Паксил начинают с 5 мг утром, повышать раз в неделю на 5 мг.
Тералиджен 5 мг 3 раза в день. Либо грандаксин 50 мг утром и в обед (вечером нельзя, иначе не уснуть с него), на ночь тералиджен 5 -10 мг.