Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3564380

Что вас беспокоит?

Не сплю по ночам вообще, плюс панические атаки

Здравствуйте. Обратилась к неврологу с жалобами на полное отсутствие сна в течение двух ночей. Все это время меня трясло от страха, скакал пульс и давление. Думала, что умираю. Невролог выписал Тералиджен 1 т. утром и в обед и 2 вечером. В этот же день сходила к психиатру с теми же жалобами. Он выписал Тералиджен 0.5 таблетки на ночь, Элицея 1/4 таблетки утром и Ламолеп 1/2 таблетки утром и вечером. Тералиджен помог только на одну ночь. Поспала часов пять. Сегодня не спала вообще. Боюсь, что не смогу спать даже с таблетками. Физическое состояние ухудшается из-за отсутствия сна. Что делать? Помогите, пожалуйста.

АИТ
40 лет
23 Августа 2025·Просмотров: 71·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушения сна чаще всего являются симптомом какого-либо невротического состояние (обычно - тревожного расстройства). В подобных случаях в приоритете лечение основного заболевания. Базовым препаратом является антидепрессант из группы СИОЗС, в том числе элицея. Дополнительно может быть использован препарат, корректирующий нарушения сна, например, триттико 50-150мг или кветиапин 25-50мг. Тералиджен также может быть использован, в подобных случаях используются дозировки от 5 до 20мг.

Принятый ответ

Здравствуйте . Не вижу точек приложения ламотриджина, с какой целью его назначили вам? Элицею повышать на 1/4 каждую неделю, будет идти адаптация, тералиджен пробовать продолжать пить, на ночь можете до 2 таблеток. Кроме того важно отметить такие состояния лечат обязательно психотерапевтическимм методами, а не только медикаментозно. Так же выполнять дыхательные техники для снижения уровня тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте! В описываете срстояние, похожее на тревожное, нарушение сна-один из симптомов. Основное лечение-антидепрессант, у вас эсциталопрам. Рабочие дозировку у него от 10мг, начинает работать на ранее, чем через 4-6 недель от начала приема в данной дозе. Тералиджен для улучшения, сна используется в дозе 1-2т ночь. Иногда его подключают и днем, если повышена тревога, увеличивают постепенно(противотревожный эффект в дозе 20-40мг в сутки).

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Тералиджен принимали 2 таблетки на ночь и не было эффекта?
Можно выписать более сильный транквилизатор (алпразолам или Феназепам), либо нейролептик для сна - кветиапин, например.

Здравствуйте. Как долго длится подобное состояние, что могло послужить его причиной или триггером? Принимаете ли вы сейчас какие-либо препараты, кроме тех, что назначены врачами? Также расскажите подробнее о ваших страхах, чего именно вы боитесь? Начните вести дневник сна, чтобы отслеживать факторы влияющие на его качество.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описание, то лечение назначали адекватное, основная терапия тут антидепрессант (элицея у вас, она накопительного действия и начинает работать на 3-4 неделе приема).
Тералиджен как прикрытие и улучшает сон, но иногда дозировки его приходится поднимать до 3-4х таблеток в сутки (бОльше на ночь), на меньших дозировках не всегда достигается противотревожный эффект.
Если не подойдет и сон не стабилизируется даже от 2х таблеток тералиджена на ночь, то тут вероятно менять препарат на другой (может быть Кветиапин, в малых дозировках то же с целью стабилизации сна).

Единственное не понятно зачем ламитор(ламотриджин), он конечно используется, но нужны показания.

Все будет хорошо, не переживайте, ничего критического не произойдёт, состояние обязательно нормализуется.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.