
Здравствуйте. Ситуация у вас вполне прогнозируемая, камень 7 на 5 мм имеет хорошие шансы отойти самостоятельно, но процесс этот действительно болезненный. То, что вы принимаете но-шпу — это правильно для снятия спазма, но для облегчения отхождения камня из верхней трети мочеточника этого часто бывает недостаточно. Золотым стандартом в таких случаях считается добавление альфа-адреноблокаторов, например тамсулозина. Он расслабляет нижние отделы мочеточника и уретру, что помогает камню продвигаться вниз и снижает интенсивность болей. Обычно его назначают на 2–4 недели. Однако, учитывая ваш хронический трахеобронхит, с обезболивающими нужно быть очень осторожной. Нестероидные противовоспалительные средства, которые обычно используют при коликах, могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому их применение требует консультации с терапевтом или пульмонологом. При острой боли лучше комбинировать спазмолитики с парацетамолом, если боль терпима, или под строгим наблюдением врача.
Пейте достаточно жидкости, около двух с половиной литров в сутки, если нет проблем с сердцем или отеков, чтобы создать гидродинамический напор. Также важна умеренная физическая активность, ходьба или легкие прыжки на пятках помогут камню опуститься под действием гравитации, не лежите пластом, если боль позволяет двигаться. Обязательно мочитесь через ситечко или марлю, чтобы поймать камень для анализа состава. Через две-три недели нужно сделать контрольное УЗИ, чтобы увидеть, продвинулся ли камень и нет ли застоя мочи в почке. Если боль не снимается, поднимется температура выше 38 градусов, появится рвота или прекратится мочеиспускание — это повод срочно вызывать скорую помощь, так как это может говорить об инфекции или полной закупорке. Назначение тамсулозина и коррекцию обезболивания обязательно согласуйте со своим лечащим врачом.