Что вас беспокоит?
Расширение мочеточника
Здравствуйте, начиная с первого узи, видят расширения мочеточника: 04.10.2022 - 4-6 мм 17.11.2022 - до 2.9 мм 12.01.2023 - до 3 мм 05.06.2023 - до 4 мм Подскажите, сильное это расширение и что с этим нужно делать? Фото узи приложу Ребенок рожден 16.08.2022, девочка, сейчас 11 месяцев
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАМ есть отклонения ?
Анастасия, здравствуйте. Сначала сдавали каждые две недели, после консультации уролога, с января месяца если не ошибаюсь сдаем раз в месяц, по словам врачей оам был плохой один раз 09.11.2022, там были какие соли, но я могу не правильно сказать, приложу все анализы мочи, если не затруднит посмотрите пожалуйста.
Соли быть могут. Главное , чтобы не было воспаления: лейкоциты, бактерии.
Динамическое наблюдение у уролога необходимо.
Если предлагают дообследоваться, то стоит это сделать и исключить здесь и сейчас, нежели , если заброс все таки , то откладывать не стоит. Чем ребенок младше, тем лучше поддается коррекции (если она необходима)
Анастасия, я Вас поняла, спасибо огромное! Просто ребенок очень плохо переносит врачей, там в стационаре изрядно потреплет свою нервную систему, я за это переживаю…
Конечно, это сложно , в стационар с ребенком. Но как правило, при норме ,после процедур быстро отпускают домой.
Также пока что можно оставить на динамике, но с контролем у уролога, либо нефролога также.
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение не критичное, тем более на каждом узи разные показатели, у детей это может быть связано с неправильной подготовкой, те наполнение мочевого пузыря. Вам нужно сдать оам, если результат без отклонений в динамике достаточно только контроль узи 1 раз в 3-6 месяцев, консультация нефролога-уролога.
Анна, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Соли очень часто у детей появляются на фоне недостаточного питьевого режима, ничего страшного по анализам абсолютно нет.
Да, я согласна с урологом, что причиной расширения мочеточника может быть рефлюкс, но пока не вижу показаний для госпитализации и проведения дообследования, так как в самих почках гидронефротичкской трансформации нет.
Достаточно только динамического наблюдения узи.
Анна, спасибо вам большое, успокоили) Тогда мы через 3-6 мес на повторное узи. Мочу так и сдаем раз в месяц ?
Да, мочу обязательно контроль 1 раз в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте,ни чего критичного здесь нет,вам нужно сдать оам,и если там всё хорошо,контроль УЗИ делать через 3 -6 месяцев, консультация нефролога.
Анна, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Не вижу показаний для госпитализации,да расширение может быть рефлюкс,по узи нет изменений для госпитализации,вам нужно контролировать узи раз в 3 месяца,сдавать каждый месяц оам и при температуре,соли это недостаточно питьеврй режим,вам нужно поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные изменения совсем не критичны. Если по общему анализу мочи нет отклонений, ребенок не переносит частые имвп, то все в порядке, достаточно динамического наблюдения.
Алина, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Соли в моче не означают воспаление, это некритично. Пока можно обойтись без стационара, вероятнее всего, просто наблюдаться в динамике.
Алина, поняла Вас, спасибо огромное!
На здоровье??
Принятый ответ
Здравствуйте, расширение мочеточников небольшое. При проведении УЗИ очень важно в динамике делать у одного специалиста и на одном аппарате, так как погрешности могут быть связаны и с погрешностями разных специалистов.
При расширении мочеточников, важно, чтобы не было частых эпизодов инфекции мочевыводящих путей, поэтому при каждом повышении температуры и орви нужно делать общий анализ мочи.
Оксана, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Узи делаем, всегда у одного и того же специалиста и на том же аппарате
Здравствуйте, рефлюкс ( заброс мочи из мочевого пузыря при расширении мочеточников) провоцирует частые инфекции мочевыводящих путей, при сильном рефлюксе может быть расширение лоханок почек ( гидронефроз), пиелонефрит.
Рефлюкс определяется на УЗИ только при сильном, запущенной варианте. Наиболее достоверное обнаружение рефлюкса- это рентген урологические обследование в условиях стационара: урографию ( вводится контрастное вещество и по рентген снимками определяют как это вещество проходит через почки, хорошо показывает состояние почки, мочеточников и мочевого пузыря на серии рентген снимков, а также цистография.
Насколько понятно из Вашего описания и прикреплённых анализов эпизода инфекции мочевыводящих путей у малышки не было, это очень хорошо.
Однако, если уролог рекомендует обследование, стоит согласиться.
Оксана, я вас поняла, спасибо Вам большое! Возможен ли такой вариант что через 3 месяца мы делаем повторное узи и если расширение не уходит ложимся в стационар?
Да, Вы все правильно делаете, контроль мочи действительно важен, также важно смотреть размеры почек, мочеточников. Вы так и делаете.
По поводу обследования, при отсутствии специализированного детского отделения в Вашем городе, можно получить направление, например, в Санкт-Петербург, клиника Педиатрического университета, отделения урологии и нефрологии. Подробная информация есть на сайте клиники.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20236 ответов
- 13 Мая 202510 ответов
- 15 Августа 20252 ответа