Консультация педиатра /

Расширение мочеточника — вопрос №1462498

1131 просмотр

Здравствуйте, начиная с первого узи, видят расширения мочеточника:
04.10.2022 - 4-6 мм
17.11.2022 - до 2.9 мм
12.01.2023 - до 3 мм
05.06.2023 - до 4 мм
Подскажите, сильное это расширение и что с этим нужно делать?
Фото узи приложу
Ребенок рожден 16.08.2022, девочка, сейчас 11 месяцев

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАМ есть отклонения ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Сначала сдавали каждые две недели, после консультации уролога, с января месяца если не ошибаюсь сдаем раз в месяц, по словам врачей оам был плохой один раз 09.11.2022, там были какие соли, но я могу не правильно сказать, приложу все анализы мочи, если не затруднит посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Соли быть могут. Главное , чтобы не было воспаления: лейкоциты, бактерии.
Динамическое наблюдение у уролога необходимо.
Если предлагают дообследоваться, то стоит это сделать и исключить здесь и сейчас, нежели , если заброс все таки , то откладывать не стоит. Чем ребенок младше, тем лучше поддается коррекции (если она необходима)
Клиент
Анастасия, я Вас поняла, спасибо огромное! Просто ребенок очень плохо переносит врачей, там в стационаре изрядно потреплет свою нервную систему, я за это переживаю…
Педиатр
Конечно, это сложно , в стационар с ребенком. Но как правило, при норме ,после процедур быстро отпускают домой.
Также пока что можно оставить на динамике, но с контролем у уролога, либо нефролога также.
Педиатр
Здравствуйте. Расширение не критичное, тем более на каждом узи разные показатели, у детей это может быть связано с неправильной подготовкой, те наполнение мочевого пузыря. Вам нужно сдать оам, если результат без отклонений в динамике достаточно только контроль узи 1 раз в 3-6 месяцев, консультация нефролога-уролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Педиатр
Соли очень часто у детей появляются на фоне недостаточного питьевого режима, ничего страшного по анализам абсолютно нет.
Да, я согласна с урологом, что причиной расширения мочеточника может быть рефлюкс, но пока не вижу показаний для госпитализации и проведения дообследования, так как в самих почках гидронефротичкской трансформации нет.
Достаточно только динамического наблюдения узи.
Клиент
Анна, спасибо вам большое, успокоили) Тогда мы через 3-6 мес на повторное узи. Мочу так и сдаем раз в месяц ?
Педиатр
Да, мочу обязательно контроль 1 раз в месяц.
Педиатр
Здравствуйте,ни чего критичного здесь нет,вам нужно сдать оам,и если там всё хорошо,контроль УЗИ делать через 3 -6 месяцев, консультация нефролога.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Педиатр
Не вижу показаний для госпитализации,да расширение может быть рефлюкс,по узи нет изменений для госпитализации,вам нужно контролировать узи раз в 3 месяца,сдавать каждый месяц оам и при температуре,соли это недостаточно питьеврй режим,вам нужно поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Педиатр
Здравствуйте. Данные изменения совсем не критичны. Если по общему анализу мочи нет отклонений, ребенок не переносит частые имвп, то все в порядке, достаточно динамического наблюдения.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Педиатр
Соли в моче не означают воспаление, это некритично. Пока можно обойтись без стационара, вероятнее всего, просто наблюдаться в динамике.
Клиент
Алина, поняла Вас, спасибо огромное!
Педиатр
Здравствуйте, расширение мочеточников небольшое. При проведении УЗИ очень важно в динамике делать у одного специалиста и на одном аппарате, так как погрешности могут быть связаны и с погрешностями разных специалистов.
При расширении мочеточников, важно, чтобы не было частых эпизодов инфекции мочевыводящих путей, поэтому при каждом повышении температуры и орви нужно делать общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, здравствуйте. Мочу сдаем раз в месяц, все ОАМ прикрепила фото, была плохая один раз 09.11.2022, обнаружены соли если не ошибаюсь. Консультацию уролога проходим после каждого узи, вот на последней консультации он сказал нам лечь в стационар чтобы что-то там исключить, примерно это звучало так: заброс (рефлюкс) мочи в почки. Вот решила узнать мнения других специалистов, потому что в стационар очень не хотелось бы. Нужен ли вообще этот стационар? Может это можно обойти как-то платными диагностиками? Если вообще что-то из этого нужно делать
Узи делаем, всегда у одного и того же специалиста и на том же аппарате
Педиатр
Здравствуйте, рефлюкс ( заброс мочи из мочевого пузыря при расширении мочеточников) провоцирует частые инфекции мочевыводящих путей, при сильном рефлюксе может быть расширение лоханок почек ( гидронефроз), пиелонефрит.
Рефлюкс определяется на УЗИ только при сильном, запущенной варианте. Наиболее достоверное обнаружение рефлюкса- это рентген урологические обследование в условиях стационара: урографию ( вводится контрастное вещество и по рентген снимками определяют как это вещество проходит через почки, хорошо показывает состояние почки, мочеточников и мочевого пузыря на серии рентген снимков, а также цистография.
Насколько понятно из Вашего описания и прикреплённых анализов эпизода инфекции мочевыводящих путей у малышки не было, это очень хорошо.
Однако, если уролог рекомендует обследование, стоит согласиться.
Клиент
Оксана, я вас поняла, спасибо Вам большое! Возможен ли такой вариант что через 3 месяца мы делаем повторное узи и если расширение не уходит ложимся в стационар?
Педиатр
Да, Вы все правильно делаете, контроль мочи действительно важен, также важно смотреть размеры почек, мочеточников. Вы так и делаете.
По поводу обследования, при отсутствии специализированного детского отделения в Вашем городе, можно получить направление, например, в Санкт-Петербург, клиника Педиатрического университета, отделения урологии и нефрологии. Подробная информация есть на сайте клиники.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение ЧЛС у плода 15 недель
24 августа 2021
Эльвира
Вопрос закрыт
Узи пмр? Цистит у ребёнка. Расшифруйте узи пожалуйста
17 мая 2023
Ванжула, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена