Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен кальпротектин
14 ответовМне 35 лет, зимой заболел живот, пропил альфа нормикс, все прошло, в феврале заболел снова. Сделал фгдс, нашли бульбит и легкий гастрит. Выписали Эманеру, Рибагит, тримедат. Врач сказал, что если периодически будут боли, то сдать кальпротектин Результат - 142 На молоко...
Добрый день!Показатель 142 небольшой, не выраженный, но если повторяется боль лучше делать. Сейчас можно 1. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-1 мес 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день 3. макмирор 400 мг 2 раза в день 7 дн Воспаления или плохого чего-либо не будет при таком значении кальпротектина,но вот полип может быть
Обострение гастрита или нервы?
19 ответовЗдравствуйте! В октябре пролечила ГЭРБ И ДЖВТ. Было неприятное чувство голода. Пропила курс лекарств(сначала самостоятельно Де-нол месяц, после назначения доктором рибагит месяц. Соблюдала диету, после лечения стало легче. Но неделю назад заболела ковидом и пила эргоферон и...
Добрый день, Ибуклин конечно же неприятно повлиял на состояние Вашего желудка, начните прием Эзомепразол 20 мг два раза (1 месяц) Де нол 120 мг 2 Таб два раза за 40 мин до еды(1 месяц) Фосфалюгель 1 пак утром и вечер (7 дней)
Здравствуйте. Вот уже несколько дней вечером поднимается температура до 37.2, при этом в теле ощущение, словно t°все 38-39, но конечности холодные. Принимаю сейчас грандаксин и тералиджен (прописал невролог). Также сорбифер дурулес, так как железодефицит. И препараты для...
Здравствуйте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ферритин, гастрит
5 ответовНазначили от гастрита рибагит, нексиум, Алмагель,принимаю 3й день, боль в желудке прошла но тяжесть и изжога появилась,раньше не было, из за низкого ферритина начала есть больше мяса и говяжьей печени. Ферритин 6,30 при гемоглобина 130, переутомления, усталость постоянная,...
Здравствуйте. Гемоглобин может быть при низком ферритине ещё долго в норме, он держится до последнего. Ферритин должен быть равен весу - по опыту - тогда организм не испытывает тканевую гипоксию. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 6 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком низком ферритине и гастрите рекомендую капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Аутоиммунный гастрит
25 ответовДорогие врачи, подскажите пожалуйста. В 2025 году в августе мне поставили аутоиммунный атрофический гастрит. Выявили на основе жалоб , болел желудок после двух недель приема Найз. Врач назначила сдать гастропанель, аутоиммунный фактор подтвердился ( анализы прикрепила...
Всегда только пожалуйста! Будьте здоровы! И не болейте никогда! Храни Вас Бог! Здоровья самое главное! И не переживайте! Повода для паники и тревоги нет.
Эрозивный рефлюкс эзофагит
20 ответовПосле приема антибиотиков (лечила гайморит) почувствовала боль за грудиной. Сделал ФГС, поставили диагноз эрозивный рефлюкс эзофагит. Сдала анализы назначенные гастроэнтерологом и УЗИ брюшной полости сделала. По анализу на дизбиоз найдена клибстэлла и стафилококк золотистый...
Добрый вечер Эрозивные изменения слизистой пищевода- обратимое состояние , которое требует комплексного лечения. Боли по ходу пищевода возникают редко, обычно это ощущение кома, изжога, отрыжка- как проявления рефлюкса- заброса кислоты в пищевод из желудка Эрозивный эзофагит согласно рекомендациям лечат не менее 8 недель, и лечение включает препараты прокинетиков - для повышения тонуса сфинктера между желудком и пищеводом- итоприда гидрохлорид 50 мг ( например ганатон), а также прием препаратов для снижения кислотности - в дозе 40 мг не менее 8 недель Вам верно назначен эзофагопротектор- альфазокс, его прием ускоряет заживление. Важна диета, все что закисляет и относится к грубой клетчатке - нужно исключить, кофе, пасленовые, лук и чеснок, кисломолочные продукты, кислые фрукты и ягоды, острые специи, газированное , соленья Наличие условно- патогенной флоры в малоинформативном кале на дисбактериоз лечения не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчине 71 год. Многочисленные эрозии в желудке (диагноз эндоскопические признаки эррозивной гастродуоденопатии). Также присутствует стеноз сосудов практически везде до 60%(недавно был установлен стент в сонной артерии и балонная операция в бедренной артерии)....
Добрый день. Ребагит принимать по схеме до 8 нед, далее перерыв хотя бы месяц, а потом опять 2 месяца( если врач не назначил в особом режиме) 2. нексиум в таком прекрытии нежелателен.Лучше заменить на рабепразол или пантопразол.Да, их можно до 6 мес. 3. двойная терапия тромбоасс и плавиксом возможна.Длительность определяется врачом кардиологом 4. если эрозии не уходят на рабепразоле(взять париет),увеличить дозу и посмотреть на уздг сосуды,питающие желудок ,возможно и там стеноз
Тошнота и диарея при хиликобактер
16 ответовДобрый день. Язва ДПК с 2009г В ремиссии несколько лет. В марте 2021 - ожог пищевода и ниже по жкт после электронной сигареты. В ходе обследования - эзофагит, фарингит, 2 небольшие язвы в ДПК, старая зарубцована. Анализы крови/мочи норма. Диета, отказ от курения, рабепрозол,...
Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды+ Омепразол 20мг 2 раза в день перед едой, Амоксициллин 1000мг 2 раза в день + кларитромицин 500мг 2 раза в день после еды.- все препараты 14 дней. Это первый этап лечения Потом продолжать прием Де-нола 2т 2 раза в день за 30 мин. до еды- ещё 14 дней+ Омепразол 20 мг на ночь-14 дней. Ребагит продолжайте с едой до 1 мес. Контроль эрадикации уреазным тестом или ИФА в кале через 1 месяц после прекращения лечения. Успеха вам.
Запор при СРК-З
10 ответовДоброго времени суток! Сначала у мамы(62 года) заболел желудок, был сдан анализ на хеликобактер - обнаружено. Начали проводить эрадикационную терапию в виде антибиотиков амоксицилин и кларитромицин (принимала 2 дня дозировка 3000 мг. - большая). В этот момент стул сначала...
Здравствуйте. У мамы длительная терапия антибиотиками и затем многомесячное отсутствие самостоятельного стула, при попытках лечения только временное облегчение клизмами. Это ситуация, требующая врача‑контроля: нужно исключить механическую обструкцию/задержку кала (фекальную пробку и др причины), оценить перестройку моторики толстой кишки (снижение транзита), электролитные нарушения и медикаментозные причины. Если дома уже несколько недель нет нормального стула дальнейшее самолечение опасно. Действуйте по плану ниже: Немедленно (если есть- срочно в отделение неотложной помощи): обратиться немедленно при появлении любого из следующих: сильная, нарастающая боль в животе, жёсткий живот, постоянная рвота, полная невозможность отхождения газов/стула + выраженное вздутие живота, лихорадка выше 38 с болью, слабость, падение давления, признаки интоксикации. Такие симптомы могут говорить о кишечной непроходимости или тяжёлом фекальном завале и требуют госпитализации. Что нужно сделать в ближайшие 48-72 часа (обязательные шаги): записать (сделать фото) полный список принимаемых лекарств (включая дозы антибиотиков, ферменты, обезболивающие, витамины, препараты кальция, железо) и при возможности прекратить лекарства, которые усиливают риск запора обсудить с очным Врачом. Срочно (в поликлинике/в частной клинике) обзорный рентген органов брюшной полости в вертикальной и лежачей проекциях (plain abdominal X‑ray) чтобы увидеть наличие большого количества кала/задержку или признаки непроходимости. Сдать базовые анализы: общий анализ крови, С‑реактивный белок, электролиты (Na, K, Ca, Mg), креатинин, печёночные ферменты. Консультация Гастроэнтеролога, Хирурга при подозрении на фекальную пробку/тяжёлую задержку кала возможно требование клинической эвакуации (клизмы, микроклизмы в условиях поликлиники, ирригация, ручное удаление при необходимости). Прекратить регулярное использование формирующих/задерживающих стул препаратов (по согласованию с врачом) и избегать чрезмерного применения клизм как единственной стратегии. Что можно и что нельзя пробовать дома (до визита к Врачу): можно: пить больше жидкости (если нет противопоказаний), аккуратная ходьба/движение, лёгкий массаж живота по часовой стрелке, постараться регулярно пытаться опорожниться (режим сигналов: после завтрака и через 15-20 мин сидеть 10-15 мин). Можно (при отсутствии противопоказаний и если Врач не запрещал): одноразовое введение микроклизмы (Микролакс) или суппозиторий Глицерин, Глицелакс, но это временно. Можно при отсутствии реакции на мягкие меры пробовать короткий курс стимулирующих слабительных по инструкции (Бисакодил 5–10 мг вечером или Натрия пикосульфат) только после консультации с Врачом, поскольку при обструкции эти средства опасны. Не рекомендуется: многократные сильные клизмы в домашних условиях, слишком частое применение высоких доз осмотических и стимулирующих средств без контроля это может вызвать электролитные нарушения и обезвоживание и вымывание микрофлоры. Не начинайте новые сильные препараты (магнезия, касторовое масло и т. п.) без врачебной рекомендации, особенно при сопутствующих заболеваниях и возрасте 62 года.Медикаментозные варианты, которые обсуждают Врачи при хроническом запоре: назначает очный Врач, с учётом состояния и результатов обследования): осмотические: полиэтиленгликоль (PEG Форлакс, Миралакс и др.) часто эффективен при хроническом запоре. Но мама имела реакцию на Форлакс - нужно уточнить характер реакции (тремор/тошнота) возможно пробовать другую форму или начинать с очень низкой дозы под наблюдением. Сорбит/лактоулоза (Дюфалак) уже принимается, но не помогла. Стимуляторы: Бисакодил, Натрия пикосульфат короткие курсы для«разблокировки (она уже пробовала). Ректальные средства: Глицерин, суппозитории Бисакодила дают локальный эффект и иногда помогают при фекальной пробке. Про‑кинетики, новые препараты для хронического запора (прукалоприд, линнаклотид и др.) назначаются Гастроэнтерологом при рефрактерных формах. При подтверждённой фекальной пробке очищение в клинике (энема, ирригация) и/или ручная эвакуация кала. Проверить по УЗИ- нет ли нарушения оттока желчи – это самое лучшее слабителньое и регулятор моторики кишечника. Диагностика, которую следует пройти при отсутствии эффекта: рентген органов брюшной полости (наверное самый информативный первый шаг). При выводах рентгена/клиники -колоноскопия (она рекомендована Врачом). Колоноскопия ключевой метод, т.к. исключает опухоль, стеноз, другие причины обструкции, при страхе пациентки можно обсудить с врачом гибкую колоноскопию под лёгкой седацией/анестезией или виртуальную колоноскопию (КТ‑колонография) как альтернативу. Если колоноскопия неприемлема - хотя бы КТ/УЗИ брюшной полости и обзорный снимок для исключения механической причины. При подозрении на замедленный транзит исследование транзита толстой кишки (маркеры) и/или колонофункциональные тесты, при сомнениях консультация Проктолога и аноректальная манометрия (если подозревают тазовое дно/дисфункцию). Исследования уровня гормонов/метаболизма: ТТГ, кальций, глюкоза, электролиты исключить эндокринные и метаболические причины запора. Почему колоноскопия важна (и что обсудить с мамой): при отсутствии самостоятельной дефекации длительно и у пациентки старше 60 лет опасаться нужно органической причины (стриктура, опухоль, стеноз), особенно если нет ответа на терапию. Колоноскопия -золотой стандарт исключения этих причин. Подчеркните, что современная процедура часто проводится под лёгкой седацией, и многие пациенты переносят её легче, чем ожидают. Если полная колоноскопия страшит спросите о седации или о КТ‑колонографии как промежуточном шаге. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера началась гнойная ангина. Обратилась к врачу - он прописал Вильпрафен Солютаб в дозировке 1000 мг. *При этом месяц нахожусь на лечении, чтобы снять воспаление гастрита (Нексиум и рибагит). Месяц назад поставили обострение гастрита и полипоз желудка.. Придя...
Здравствуйте! Попробуйте продолжить пока вильпрафен ,так как частая смена антибиотиков может привести к резистентности микроорганизмов! Для того, чтобы купировать указанную Вами симптоматику , можно использовать жидкие антациды (гевискон, маалокс, алмагель) весь курс лечения антибиотиками, в сочетании с тем же нексиумом. Если же на фоне этих препаратов дискомфорт или боли будут присутствовать ,то конечно лучше обратится у доктору для смены терапии. При болевом синдроме в животе обычно рекомендуют приём спазмолитиков (ношпа, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
