Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ , буллы на КТ
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Моему папе 67 лет, в 2016 году диагностирован ХОБЛ. На Кт ни разу не направляли. Всю сознательную жизнь курил, бросил в 2018 году, после того как поставили стенты. На КТ нас никогда не направляли. Каждый год прививается от гриппа. Ежегодно...
Добрый день. По данным представленных обследований: на КТ у Вашего папы действительно имеются достаточно большие буллы с тонкими стенками (что характерно для основного заболевания -ХОБЛ). По поводу этих изменений необходима очная консультация не только пульмонолога, но и торакального хирурга с целью решения возможности удвоения этих Булл (так как при больших размерах и тонких стенках повышается риск превмоторакса- это разрыв буллы с выходом воздуха в плевральную полость). Для минимизации риска данного состояния необходимо соблюдение некоторых мер; - не поднимать тяжести, исключить натуживание - избегать травм грудной клетки - минимизировать риск перемены давления в грудной полости (перелеты на самолете, погружение на глубину) По поводу ХОБЛ- с учетом выраженного снижения вентиляционной способности легких по СПГ, необходимости в проведении кислородотерапии, в том числе и в домашних условиях- необходим пересмотр степени тяжести заболевания (вероятнее всего будет крайне- тяжелое течение). По поводу ингаляционной терапии у Вашего папы не совсем верная схема, так как он получает слишком высокую дозу бронхолитика в сутки (в препарате Релвар содержится ингаляционный стероид и бронхолитик) и в препарате Спиолто содержатся (2 бронхолитика). Это повышает риск побочных эффектов, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Обычно с препаратом Спиолто назначают один ингаляционный стероид (например Пульмикорт турбухалер) ИЛИ с препаратом Релвао дополнительно назначают один бронхолитик (например, Спирива Респимат). Либо рекомендуют переход на тройную терапию, где содержатся все необходимые препараты в одном ингаляторе (например Треледжи Эллипта). Обсудите возможность назначения одной из этих схем с лечащим врачом. По поводу упражнений по дыхательной гимнастике- обычно из рекомендуют в умеренном темпе, без особых перегрузок. Но лучше поподробнее этот вопрос обсудить с торакальным хирургом.
Кашель при хобл
4 ответаЗдравствуйте.Мучает сильный кашель с трудноотходимой мокротой. КТ лёгких показало ХОБЛ, центрилобулярная эмфизема. Трахея, главные,долевые, сегментарные бронхи-удовлетворительно прослеживаются, умеренно деформированны. Подскажите пожалуйста лекарства для лечения и снятия кашля.
Желательно бросить, иначе изменения будут прогрессировать.
ХОБЛ средне тяжёлое течение
4 ответаЗдравствуйте. ХОБЛ диагностироли около трёх лет, я каждый год делаю кт лёгких. Из терапии спирива ,симбикорт. Плюс ГЭРБ, бывают забросы желчи. Пришло время обследоваться, скажите что более информативные сделать КТ Илии бронхоскопия.
Здравствуйте. Для ХОБЛ- спирометрия, для оценки эффективности лечения. Лучший препарат сейчас- Ультибро 110/50 мкг 1 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка кт
4 ответаУ меня стоял диагноз ХОБЛ, и хронический бронхит, а на кт его не увидели. В протоколе рентгенолога написано изменений нет, бронхи и сосуды чистые. На снимках я сама ничего не понимаю. Но ведь если ХОБЛ то на кт это должно быть видно.
Здравствуйте. На стадии ХОБЛ 2-3 видно. Какие у вас жалобы, вы курили?
ХОБЛ,чем лечить
9 ответов3 года мучаюсь с этим заболеванием,терапевт поставил диагноз ХОБЛ,сижу на беродуале,Мукалтин,пил антибиотики,плохо помогает,как лечиться дальше?делал рентген,лёгкие чистые,сдавал все анализы,КТ не назначали
Здравствуйте. При диагнозе Хобл нужен базисный ингалятор на постоянной ежедневной основе - Аноро Эллипта или Спиолто респимат 1 раз в день. Улучшение явные появятся не сразу, а через 3 месяца первые. Этот ингалятор тормозит прогрессирование заболевания. Беродуал - это первая помощь при затрудненном дыхании. Если у вас кашель и мокрота вязкая, плохо отходит, то нужен приём ацц или эдомари на 2 недели
хобл в течении 5 лет. Сейчас беспокоит сильная одышка в покое. Диагноз хобл 4 ст. Принимаю форадил комби, спириву респимат , беродуал по необходимости. На КТ -центрилобулярная и панлобулярная эмфизема. от 5.01. 2022. Из дома не выхожу. Можно ли проколоть лонгидазу?
Здравствуйте. Лонгидаза при эмфиземе и ХОБЛ не эффективна. Перейдите на препарат Треледжи Эллипта 22\55\184 мкг 1 р в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Буллезная эмфизема. ХОБЛ
27 ответовЗдравствуйте, в январе 2023 переболела ковид с гриппом + пневмония левосторонняя. После лечения прошла КТ лёгких, заключение - ХОБЛ. Буллезная эмфизема. К пульмонологу смогу попасть только в конце марта. Подскажите как лечить и что делать.
Здравствуйте. У вас жалобы есть? Кашель,мокрота, одышка? Курите ли вы? При таких изменениях в лёгких нужно пройти спирограмму с бронхолитиком. Изменения характерны для обструктивного процесса. ХОБЛ.
Обострение ХОБЛ
2 ответаУ папы ХОБЛ обострение, в сентябре была пневмония лежал в больнице, выписали а лейкоциты повышены. Делали КТ легких: пневмофиброз, эмфиземомотозное состояние обоих легких. Ходил в больницу сдал анализы лейкоциты 13, назначили цефтриаксон и дексаметазон. Ингалятор астмасол....
Здравствуйте, Дарья. По вашему описанию назначение лечение верное. Чтобы не было обострений, обычно при ХОБЛ назначаются дозированные длительно-действующие ингаляторы например Ультибро Бризхайлер 1 р в день утром пожизненно. С уважением!
Кт снимок
8 ответовЗдравствуйте сегодня получила описание кт снимка грудной клетки. Врачи ставили мне диагноз хобл под вопросом. Посмотрите пожалуйста описание я ничего не поняла. Что значит плевроапикальные наслоения? Это опасно. Написали бронхит это значит хобл. Мне второе кт так пишут первый...
И вам стоит сделать спирометрию повторно именно с бронхолитиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ХОБЛ!
32 ответаЗдравствуйте! Курю 20 лет по сигарете в час. Около года мучает одышка после нагрузки, нехватка воздуха, неприятное ощущение в грудной клетке и со спины(жжение, ломка, как будто лёгкие высушили итд). Недавно делал флюорографию и КТ несколько лет назад, но они ничего не выявили...
Здравствуйте, Максим! Действительно, курение является значимым фактором в развитии ХОБЛ. Однако чтобы точно поставить диагноз необходимо оценивать результаты спирометрии с пробой. По спирометрии можно оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат. Для диагностики ХОБЛ важным показателем спирометрии является ОФВ1/ФЖЕЛ после пробы с бронхолитиком (при ХОБЛ он менее 70% после пробы). Также дополнительно важно исключать и другие причины возникновения одышки. Например, сердечно-сосудистую патологию (с этой целью обычно проводят УЗИ сердца), анемию (с этой целью, как правило, оценивают уровень гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови). Подобные симптомы (неприятное ощущение в грудной клетке и со спины: жжение, ломка) более характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, межреберной невралгии на фоне дененеративных изменений в грудном отделе позвоночника). Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога Важно также понимать, что единственный эффективный способ профилактики поражения легких - полный отказ от любого вида курения.