Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки coxa valga bilateralis
8 ответовДелали узи ТБС в 4 месяца, врач сказал ещё отсутствуют ядра окостенения, и увидел немного не правильные углы, ортопед отправил на рентген, в 6 мес сделали рентген,по результатам написано признаки coxa valga bilateralis ( более выражены справа) ШДУ справа 150, слева 147,...
Рентгенография на грани нормы и дисплазии. ШДУ - это не столь существенно. Разница с нормой не большая и с возрастом, чаще всего, ШДУ нормализуются. Поэтому признаки coxa valga bilateralis особого значения не имеют. Больше тревожит, что ацетабулярные углы на грани нормы и линия Шентона уступообразная, а линия Кальве изломлена. Пока показаний к ношению ортопедических пособий нет. Делайте массаж и ЛФК. Рентгенографию повторить через 2 мес.
Рентген тбс ребенка
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 2,10г. Рентген тбс показывает признаки двусторонней coxa valga. В нашем маленьком северном городе с врачами совсем беда, один ортопед говорит что все у нас в норме, а другой что нет. Сама смотрела углы шду вроде как по таблице в норме. Незнаю уже кому...
Здравствуйте. Норма ШДУ 1-3 года - 148° - 145°, 151-150 многовато, но не критично. К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется. Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ. Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны, хотя и инвалида делать не нужно. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 3-4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
Coxa valga
4 ответаДобрый день, ребенку 3,10 лет (почти 4) девочка. В утробе тазовое предлежание, плановое кесарево. Ступни немного заворачиваются внутрь. Сделали рентген снимок по направлению ортопеда. Описание - все симметрично, ровно, сформировано, деструктивных изменений не выявлено, но ШДУ...
Электрофорез делать на ТБС. К какому возрасту не знаю. Нужно каждый год делать снимки и смотреть, насколько изменилась разница с нормой. Если разница сокращается, продолжаем консервативное лечение и наблюдаем дальше. А если нарастает, то могут возникнуть показания к оперативному лечению. Редко, но такое бывает. Теперь, когда я увидел фото, дам рекомендации по обуви. С Ваших слов без фото такие рекомендации не были возможны. Да, антиварусная обувь важна и нужна. Плосковальгус стоп противопоказанием не является. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 На стопы то же применяйте физпроцедуры, массажи, выполняйте ЛФК. Основное - носить антивирусную обувь дома и на улице. Ходить босиком по массажным коврикам, летом по травке и песочку 1 час в день. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
6 ответовДобрый день! Ребенку 7 месяцев поставили диагноз дисплазия, назначили носить шину, ребенок уже сама встает и пытается пойти, травмировать шиной не хочется, возможно ли лечение без нее? Массажами либо остеопатами. Спасибо Ацетабулярный угол справа 28, слева 27 ШДУ справа...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. К сожалению, не известен пол ребёнка, дата рентгенографии и нет самого снимка. Исхожу из того, что снимок сделан в 7 мес и его описание сделано верно. Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\-5. ШДУ в год должен быть в районе 148 градусов. Пока ребёнок не пошёл его оценивать. Угол Виберга <20° может указывать на ацетабулярную дисплазию, но не обязательно. Это доп показатель. УВС меньше 70 градусов то же может говорить о дисплазии, но это то же доп показатель. Линия Шентона не может быть прерывистой. По описанию я бы поставил твёрдую дисплазию мальчику, а девочке на грани нормы и дисплазии. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры мальчику. Если девочка, то можно обсудить с лечащим врачом варианты ношения ортеза на время сна. Заочно шины не отменяют. Тем более, если самого снимка нет. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Знаю, что в бальнеолечебнице занимаются. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Берут ли в армию с коксатроз 1 ст
6 ответовПротокол исследования: С обеих сторон перекрытие головки бедренной кости уплощенной крышей вертлужной впадины не более чем на 3\4. Суставные щели неравномерно сужены во внутреннем отделе с обеих сторон до 3 мм. Структура головок бедренных костей однородна, суставные...
Доброго времени суток. Результат МРТ показал костную кисту , особо ни на что не влияет, и количество выпота в вертельной сумке, что говорит о умеренном воспалении. Нужно сейчас пройти очный осмотр у травматолога -ортопеда (лучше как рекомендовала выше, у главного областного ортопеда ) , или у врача ортопеда, которому Вы доверяете. И оценить нарушение функции суставов, это делается очно, объем движений оценивается и болевые ощущения. Пока на основании и этих данных, категория годности остаётся "Б-3" или"В". Здоровья и удачи Вам?
Дисплазия ТБС
12 ответовРебенку в 3 месяца поставили диагноз дисплазия ТБС, назначили ортез Тюбингера, сейчас в 6 месяцев сделали повторно рентген, подскажите уже можно снимать ортез или требуется продолжать лечение? Рентген ТБС ребёнок 6 месяцев: ацетабулярный угол справа 24, слева 22...
Шеечно-диафизарный угол до начала самостоятельной ходьбы ребенка не показателен. Он будет меняться после начала вериткализации и окончательно сформируется только к 6 годам. Разница угла только за счет положения конечностей одна нога развернута немного кнаружи. ( это видно по расположению малого вертела)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Coxa valga слева
6 ответовУ дочки 1.8г искривилась нога, сделали рентген диагноз coxa valga слева, дисплазии не выявлено, централизация сохранена. D=29 ГРАДУСОВ, S=25 градусов. ШДУ D =133 градуса, S =143 градуса. Врач говорит, что всё из-за большого веса, худейте, плавайте и всё пройдёт, но я...
Приложите рентгенограмму и описание.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаРебенку 1,5 года . На 3й неделе жизни переболел бактериальным менингоэнцефалитом из за этого куча последствий. Сделали ренген тазобедренных, прд вопросом в заключении стоит дисплазия . Cova valga с обеих сторон . Как то можно это все исправить , нужно ли ставить на...
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Прежде всего, вы — молодец, потому что прошли с ребенком через очень серьезное испытание и продолжаете бороться. Огромный труд и любовь, которые вы вкладываете, бесценны. Отвечаю на ваши вопросы по порядку: 1. Coxa valga и дисплазия – это исправимо? Да, это корректируется. Coxa valga (увеличение шеечно-диафазного угла) – частое последствие у детей, которые не стоят и не ходят. Мышцы не дают нужной нагрузки, и сустав формируется неправильно. Лечением занимается врач-ортопед. Оно может включать ЛФК, массаж, физиотерапию и в отдельных случаях – специальные ортопедические конструкции. Главное – это последовательная реабилитация. 2. Нужен ли вертикализатор? Вертикализатор в вашей ситуации – это не просто "нужно", а очень важно. Он помогает правильно распределить нагрузку на тазобедренные суставы, предотвращая усугубление дисплазии, укрепляет кости и мышцы, готовит организм к будущему стоянию и ходьбе. Назначать его тип и режим использования должен только лечащий врач-ортопед или реабилитолог. 3. Могли ли ошибиться в измерениях? Любые измерения на рентгене имеют допустимую погрешность, но врачи-рентгенологи проводят их по стандартным методикам. Заключение – это основа для работы ортопеда, который будет смотреть на динамику и клиническую картину. Ваш план действий сейчас: Запишитесь на очную консультацию к детскому ортопеду,имеющему опыт работы с детьми с неврологическими нарушениями. Обсудите с ним заключение рентгена и необходимость вертикализации. Параллельно продолжайте занятия с неврологом и реабилитологом. Вы на правильном пути, и ваша настойчивость – главный ключ к успеху. Вы справитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Coxa valga ребенку 9 лет
4 ответаДобрый день, интересует нужна ли операция в нашем случае, ШДУ D-153 S-152 Все остальные показатели в норме, в год один раз проходим физио и лфк, иногда дочка жалуется на боли в ногах, болят колени, ну она у меня немного впечатлительная очень нежная на любую боль, очень...
Норма ШДУ в 9 лет - 138°. 152-153 многовато, но не критично. Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год. Оперативное лечение не требуется. Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет. Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание. Рекомендовано: 1. Бассейн 3 раза в нед постоянно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур. 6. Витамин Д3 500 МЕ в день 7. Рентген контроль раз в год.
