Кокса вальга 1.7 года — вопрос №715700

Question

Кокса вальга 1.7 года — вопрос №715700

Дина

238 просмотров

21 декабря 2021

здравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю метафизарной площадки бедренных костей справа и слева. ШДУ справа 151.0 град. Слева 149.0 град. Линия Шестона прерывистая, уступчивая с обеих сторон.
Как это лечится? Что нужно делать?

Вопрос закрыт

кокса вальга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 декабря 2021

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте,
хотелось бы посмотреть сам снимок.
норма ацетабулярных углов в 1.7 это 18+4; шеечно-диафизарный угол в норме составляет 148 град, у ребенка он увеличен на 1-2 градуса,
Патологии ортопедической у ребенка нет, возможно у ребенка транзиторные боли роста или реактивный артрит на форе ОРВИ

Пожаловаться

Дина, 22 декабря 2021

Клиент

Виталий, доброе утро. Прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 22 декабря 2021

Ортопед, Травматолог

Доброе утро, снимки посмотрел. Как написал ранее, на снимках абсолютно нормальные суставы, хорошо развиты, на счет шеечно-диафизарного угла не переживайте, он с ростом и развитием ребенка уменьшается, это физиологично происходит у всех, тем более у ребенка отклонение 1-2 градуса, это не тот параметр к которому стоит придираться.
Запишите ребенка на общий массаж, пропейте витамин Д3

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 декабря 2021

Ортопед, Травматолог

На какую ногу начал хромать? Какой сустав болит (левый или правый)? Это архиважно.

Пожаловаться

Дина, 22 декабря 2021

Клиент

Константин, вроде правая нога хромает.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 декабря 2021

Ортопед, Травматолог

Еще вопрос.
А не переболел ли ребенок недавно простудным заболеванием и нет ли у него хр воспалительных болезней (тонзиллит и т.п?) И, вообще, часто ли болеет простудными заболеваниями?

Пожаловаться

Дина, 22 декабря 2021

Клиент

Константин, переболел недавно насморком. А так часто болеет. Каждые 2 месяца болеет орви. Проблема с желчеоттоком и подозрение на паразитоз. Тонзиллита не было.

Пожаловаться

Дина, 22 декабря 2021

Клиент

Константин, Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-12-22T08:50:10+03:00

В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога.

На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС.
ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют.
Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии.
Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет.
Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота.
Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение.
1. Фонофорез с гидрокортизоном.
2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц.
3. Парафино-озокеритовые аппликации.
4. Магнитолазеротерапия.
Этого вполне достаточно.
Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.