Консультация ортопеда /

Coxa valga — вопрос №2541252

34 просмотра

Добрый день, ребенку 3,10 лет (почти 4) девочка. В утробе тазовое предлежание, плановое кесарево. Ступни немного заворачиваются внутрь. Сделали рентген снимок по направлению ортопеда. Описание - все симметрично, ровно, сформировано, деструктивных изменений не выявлено, но ШДУ справа 151гр, слева 152гр. Врач уже говорит о хирургии, операции. Насколько это серьезно? Можно ли обойтись без операции консервативным лечением?

Возраст: 3

Хронические болезни: Тазовое предлежание
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Норма ШДУ в 4 года - 144°.
152-151 многовато, но не критично.

Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Показаний к оперативному лечению пока не нахожу.

Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны. Идеально плавание.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль раз в год.

Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно, но не быстро.
Возможно, Вас вызовут на консультацию https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. Электрофорез на какую часть делать? Вы пишите - есть надежда, что разница в градусах сократится к завершению роста, это какой возраст? Еще я писала, что ступни (на левой больше) заворачиваются внутрь, как бы варусные колени? Можно носить антиварусную обувь, если стопы у нас наоборот плосковальгусные? Фото походки приложила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Электрофорез делать на ТБС.
К какому возрасту не знаю. Нужно каждый год делать снимки и смотреть, насколько изменилась разница с нормой.
Если разница сокращается, продолжаем консервативное лечение и наблюдаем дальше.
А если нарастает, то могут возникнуть показания к оперативному лечению. Редко, но такое бывает.

Теперь, когда я увидел фото, дам рекомендации по обуви.
С Ваших слов без фото такие рекомендации не были возможны. Да, антиварусная обувь важна и нужна.
Плосковальгус стоп противопоказанием не является.

Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение.
Вот пример такой обуви
https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/

После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов.
Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример
https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551

На стопы то же применяйте физпроцедуры, массажи, выполняйте ЛФК.
Основное - носить антивирусную обувь дома и на улице.
Ходить босиком по массажным коврикам, летом по травке и песочку 1 час в день.
Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Coxa valga y ребёнка 3.8
7 июля 2021
Ариана
Вопрос закрыт
Coxa valga ребенку 9 лет
9 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дисплазиция ТС, Coxa Valga
10 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Дисплазия тбс в 5 лет
10 июля 2023
Марта
Вопрос закрыт
Coxa valga, дисплазия
17 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва