Что вас беспокоит?
Дисплазия у ребенка
Добрый день! Ребенку 7 месяцев поставили диагноз дисплазия, назначили носить шину, ребенок уже сама встает и пытается пойти, травмировать шиной не хочется, возможно ли лечение без нее? Массажами либо остеопатами. Спасибо Ацетабулярный угол справа 28, слева 27 ШДУ справа 154, слева 158 УВС справа 62, слева 63 Угол Виберга справа 16, слева 15 Угол Шарпа справа 50, слева 47
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
К сожалению, не известен пол ребёнка, дата рентгенографии и нет самого снимка.
Исхожу из того, что снимок сделан в 7 мес и его описание сделано верно.
Норма углов для мальчика в 7 мес 20 +\- 5 градусов, для девочки 22 +\-5.
ШДУ в год должен быть в районе 148 градусов. Пока ребёнок не пошёл его оценивать.
Угол Виберга <20° может указывать на ацетабулярную дисплазию, но не обязательно. Это доп показатель.
УВС меньше 70 градусов то же может говорить о дисплазии, но это то же доп показатель.
Линия Шентона не может быть прерывистой.
По описанию я бы поставил твёрдую дисплазию мальчику, а девочке на грани нормы и дисплазии.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры мальчику.
Если девочка, то можно обсудить с лечащим врачом варианты ношения ортеза на время сна.
Заочно шины не отменяют. Тем более, если самого снимка нет.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. Знаю, что в бальнеолечебнице занимаются.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Константин Эдуардович, спасибо за ответ, девочка 7 месяцев. В том то и проблема что начала вставать очень активная, поздно заметили. Есть только диск, снимка нет
Загрузите на файлообменник диск и дайте сюда ссылку на скачивание.
Принятый ответ
Доброй ночи,Михаил! по описанию-нет таких грубых изменений в рентгенограмме,но необходимо все таки видеть сам снимок.Что бы рекомендовать лечение.
Поэтому приложите к фопросу рентгенорафию ТБС или укажите ссылку,что бы можно было просмотреть через файлообменник.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, основное лечение это шина. Все остальное вторичное и вспомогательное. Именно благодаря шине и достигается центрация головки бедра и правильное формирование сустава. Если подходить к вопросу серьезно, то без шины никак, решать Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202222 ответа
- 9 Июня 20237 ответов
- 23 Июня 20231 ответ
- 13 Октября 20231 ответ