Сын постоянно болел обструктивными бронхитами в сезон ОРВИ, один из эпизодов болезни перешел в бронхопневмонию.
На консультации пульмонолог порекомендовала сдать аллергопанель, чтобы исключить аллергическую природу обструкции. Такая рекомендация была основана в том числе на...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам аллергологического обследования сенсибилизации к основным группам аллергенов не выявлено.
Есть повышение общего иммуноглобулина е , но это не является абсолютным критерием наличия аллергии.
Общий иммуноглобулин е может повышаться не только при аллергии, но и на фоне частых инфекционных заболеваний, на фоне течения атопического дерматита, а так же может быть индивидуальной особенностью ребенка (склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может передаваться генетически).
Эозинофилы так же могут повышаться на фоне течения инфекций и при приеме антибактериальных препаратов, например - данный показатель так же косвенный, не обязательно будет повышаться на аллергическую реакцию.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).
Обструкции на фоне вирусных инфекций - это частая история в детском возрасте - вирус индуцируемые обструкции. Если ребенок вне вирусных инфекций чувствует себя хорошо и по анализам все отрицательно, то природа обструкций вирусная (особенности некоторых вирусов , которые очень любят бронхи, особенности иммунной системы ребенка. который часто болеет , в силу несформировавшегося иммунитета будут давать такие состояния).
Прогноз по таким обструкциям благоприятный , чаще всего такие обструкции дети перерастают к школьному возрасту (реже начинают болеть, формируется дыхательная система и иммунная система) .
Так как было несколько эпизодов обструкций с пульмонологом на очном приеме обсудить назначение базисной терапии, для профилактики обструкций.
Это могут быть:
-ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца
-ингаляции через спрейсер с фликсотидом (специальное устройство доставки аэрозольных спреев, ингаляция выполняется быстро, не требует подключения к сети)
-прием препарата монтелукаст (сингуляр /синглон), в возрасте 2 лет рекомендуемая дозировка препарата 4 мг
Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца.
Так же могут рекомендоваться курсы препарата бронхомунал, согласно инструкции к препарату по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней, 20 дней перерыв (3 курса) - могут снижать частоту бактериальных инфекций дыхательных путей, могут снижать частоту развития бактериальных осложнений на фоне течения вирусных инфекций, могут увеличивать сопротивляемость эпителия слизистых (более низкая проницаемость слизистых для инфекций).
В настоящий момент это перспективная группа лекарственных препаратов, по таким препаратам еще проводят множество исследований, чтобы открывать в них новые точки применения.