Что вас беспокоит?
Интерпретация результатов ALEX
Сын постоянно болел обструктивными бронхитами в сезон ОРВИ, один из эпизодов болезни перешел в бронхопневмонию. На консультации пульмонолог порекомендовала сдать аллергопанель, чтобы исключить аллергическую природу обструкции. Такая рекомендация была основана в том числе на высоком уровне эозинофилов в крови в ОАК сына. Анализ сдали, результаты получили. Не очень понимаю результат, хочу попросить интерпретацию. Выглядит так, как будто аллергическая реакция есть, а что за аллерген - непонятно. Или я не права?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам аллергологического обследования сенсибилизации к основным группам аллергенов не выявлено.
Есть повышение общего иммуноглобулина е , но это не является абсолютным критерием наличия аллергии.
Общий иммуноглобулин е может повышаться не только при аллергии, но и на фоне частых инфекционных заболеваний, на фоне течения атопического дерматита, а так же может быть индивидуальной особенностью ребенка (склонность к повышенной выработке иммуноглобулина е может передаваться генетически).
Эозинофилы так же могут повышаться на фоне течения инфекций и при приеме антибактериальных препаратов, например - данный показатель так же косвенный, не обязательно будет повышаться на аллергическую реакцию.
Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам).
Обструкции на фоне вирусных инфекций - это частая история в детском возрасте - вирус индуцируемые обструкции. Если ребенок вне вирусных инфекций чувствует себя хорошо и по анализам все отрицательно, то природа обструкций вирусная (особенности некоторых вирусов , которые очень любят бронхи, особенности иммунной системы ребенка. который часто болеет , в силу несформировавшегося иммунитета будут давать такие состояния).
Прогноз по таким обструкциям благоприятный , чаще всего такие обструкции дети перерастают к школьному возрасту (реже начинают болеть, формируется дыхательная система и иммунная система) .
Так как было несколько эпизодов обструкций с пульмонологом на очном приеме обсудить назначение базисной терапии, для профилактики обструкций.
Это могут быть:
-ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца
-ингаляции через спрейсер с фликсотидом (специальное устройство доставки аэрозольных спреев, ингаляция выполняется быстро, не требует подключения к сети)
-прием препарата монтелукаст (сингуляр /синглон), в возрасте 2 лет рекомендуемая дозировка препарата 4 мг
Базисная терапия назначается минимум на 3 месяца.
Так же могут рекомендоваться курсы препарата бронхомунал, согласно инструкции к препарату по 1 капсуле 1 раз в день курсом 10 дней, 20 дней перерыв (3 курса) - могут снижать частоту бактериальных инфекций дыхательных путей, могут снижать частоту развития бактериальных осложнений на фоне течения вирусных инфекций, могут увеличивать сопротивляемость эпителия слизистых (более низкая проницаемость слизистых для инфекций).
В настоящий момент это перспективная группа лекарственных препаратов, по таким препаратам еще проводят множество исследований, чтобы открывать в них новые точки применения.
Здравствуйте.
Повышен уровень общего иммуноглобулина Е.Ни на один из исследованных аллергенов аллергия не выявлена.
Повышение уровня общего иммуноглобулина Е -неспецифичный показатель,он может повышаться на фоне инфекций,наличии в организме глистов и простейших(лямблии,описторхи).
При повторных обструктивных бронхитах рекомендуется исключить также респираторный хламидиоз и микоплазмоз.
Всего доброго.
Всего доброго.
Здравствуйте! По результатам анализов не выявлена чувствительность(сенсибилизация) к аллергенам. Alex2 хороший метод, достоверный. Пересдавать его не нужно, так как это наиболее расширенный анализ. Общий IgE не означает, что есть аллергия. Данный показатель может быть повышен при различных заболеваниях:аллергия, атопический дерматит, астма, паразиты, воспалительные заболевания. Обструкции на фоне вирусов, обычно связана с возрастными особенностями и с возрастом проходят.
Здравствуйте,по обследованию у Вашего сына аллергической сенсибилизации ( чувствительности) к аллергенам не выявлено. Вы сказали что отмечали увеличение эозинофилов, скажите пожалуйста, Вы обследовались на паразитозы. При увеличении ИгЕ и эозинофилии без признаков аллергии ( зуда носа,глаз,кожи) рекомендовано обследование на паразитозы, например на Исследование сыворотки крови на: описторхоз (AtG), токсокароз (AtG), аскаридоз (AtG), эхинококкоз (AtG), лямблии-антитела (IgA, IgM, IgG), трихинеллез (At M + AtG).
Обструкция не всегда бывает аллергической природы,ее может спровоцировать вирус/бактерия/паразитоз,даже резкий запах.
Светлана Владимировна, спасибо - да, на паразитозы различных типов мы обследовались первым делом, ничего не выявлено
Здравствуйте.По результатам аллергологического обследования у вашего сына не выявлено сенсибилизации к основным группам аллергенов, что свидетельствует об отсутствии аллергической реакции на исследованные вещества. Несмотря на повышенный уровень эозинофилов в крови, аллергическая природа обструктивных бронхитов маловероятна. Это говорит о том, что обструктивные эпизоды, вероятно, связаны с другими причинами, а не с аллергией.
Скажите Вы обследовали ребенка на паразиты? Осень часто что они могут давать такую клинику и повышение эозинофилов .
Алена Игоревна, спасибо - да, паразитозы исключали сразу при появлении устойчивой динамики обструкций
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20232 ответа
- 27 Декабря 20235 ответов
- 16 Января 20255 ответов
- 5 Марта 202523 ответа