Женщина 69 лет. После эндоскопии пришли результаты гистологии. Какие есть методы лечения, и вообще поддается ли лечению. Жалоб никаких не было. При диспансеризации была плохая кровь. Отправили сделать колоноскопию, по фгдс все норм.

Здравствуйте!
По результатам исследования картина соответствует аденокарциноме ректосигмоидного отдела -злокачественной опухоли толстой кишки.
Степень дифференцировки g1 означает, что опухоль имеет низкую степень злокачественности, то есть опухолевые клетки больше похожи на нормальные, растут медленно, и вероятность раннего распространения низкая . Это благоприятный признак .
На основании имеющихся данных можно предположить что процесс локализованный (не распространённый).
Но всё равно требуется уточнить стадию . Для этого выполняется дополнительное обследование: компьютерная томография органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, КТ или МРТ малого таза с контрастом .
Дополнительно ткань опухоли исследуют на микросателлитную нестабильность. (MSI) . Это характеристика типа опухоли, которая может влиять в дальнейшем на выбор лекарственного лечения.
Если по результатам дополнительных обследований в отдалённых органах не будет обнаружено опухолевых очагов, начинают с хирургического лечения.
Операция заключается в удалении пораженного участка кишки вместе с окружающими лимфоузлами.
Доступ операции определяет лечащий врач-хирург, при возможности применяют лапароскопический доступ - через небольшие разрезы - менее травматичное вмешательство .
После получения результатов гистологического исследования удалённого материала принимают решение о дальнейшей тактике.
Если определяется поражение метастазами лимфатических узлов или другие факторы риска рецидива, начинают химиотерапию для профилактики.
Предпочтение отдают схемам на основе оксалиплатина и фторпиримидинов (XELOX,FOFOX) до 6 месяцев.
Иногда при такой локализации назначают химиолучевую терапию до операции . Если по данным МРТ малого таза подтверждается, что образование находится высоко, не выходит за пределы кишки, не затрагивает соседние структуры, облучение перед операцией, как правило, не требуется, в таких случаях сразу делают операцию.
Если опухоль прорастает глубже стенки кишки или приближена к краю малого таза, в таких ситуациях чаще используют предоперационную химиолучевую терапию для уменьшения объёма опухоли, чтобы её было проще удалить полностью,тем самым снизить риск рецидива .
В любом случае тактика лечения будет определена консилиумом врачей онкологического диспансера после полного обследования.
Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.