Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите,пожалуйста, с советом. Обратилась к травматологу с болью в коленном суставе.Боль в коленном суставе беспокоит достаточно продолжительное время, особенно при сгибании- разгибании ноги, долгой ходьбе, сидения на корточках, приседаний и беге....
Сильно болел позвоночник. Проколола мовалис, комбилипен, стало легче но все равно простреливающие боли.
По рентгену: остеохондроз 2 ст, деф.спондилеза 2 ст, деф. Спонилартроза 2 ст
Помогите подобрать лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу снимков. Дочке 13 лет. Ставят диагноз сколиоз 2 ст., кифоз- 3 ст. грудного отдела позвоночника. Жалуется на боли в спине, повышеную утомляемость.
Диагноз ставят по углам деформации позвоночника.
Сколиоз. 1 степень 4° - 10°. 2 степень 11° - 25°. 3 степень 26° - 50°.
Кифоз. 1 степень - до 35°, 2 степень 36 - 50°, 3 степень 51 - 65°
Углы измеряет рентгенолог на снимках. Я на мониторе этого сделать не могу.
Сделали МРТ и хотим сейчас узнать. Нужно ли сейчас операция или же всё-таки можно обойтись обычным лечением?
Заключение мрт : МР картина дегенеративного повреждения передней
крестообразной связки. Повреждение медального мениска ІІ степени по Stoller, латерального - ІІ...
Здравствуйте.
Пока можно без операции обойтись, но когда один из менисков спрогрессирует до 3 ст повреждения, затягивать с артроскопией будет нельзя.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Целесообразно ли проводить процедуру. Диагноз: левосторонний гонартроз II ст. Повреждение медиального и латерального менисков. Была операция по удалению части мениска 10 лет назад. Хондромаляция IV ст
Здравствуйте.
Процедура рекомендована обоснованно.
Хондромаляция IV ст - является показанием к проведению процедуры ACP SVF.
Процедура должна простимулировать регенерацию хряща.
Но это общие соображения.
Процедура проводится с соблюдением определённых правил и технологий при отсутствии противопоказаний.
Всё это решается и определяется очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина гонартроза II ст. МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной, медиальной коллатеральной связок, собственной связки надколенника; дегенеративных изменений медиального мениска (IIIb ст. по Stoll
МР-признаки минимально выраженного отека костного мозга медиального мыщелка бедренной кости — возможно контузионные изменения. Разрыв тела медиального мениска /IIIa степени по Stoller/. Дегенеративные изменения латерального мениска I степени по Stoller. Хондромаляция...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно кеторол гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится и сустав будет продолжать беспокоить, показана плановая артроскопия с резекцией разорванной части мениска. На фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 12 лет, на протяжении 5 дней жалуется на боль в коленном суставе. Колено опухло. Сделали МРТ. Заключение прилагаю. Врачи в травмпункте лечение не назначили. Просьба сделать назначение.
Здравствуйте, повреждение мениска 2й ст. Оперировать ненужно.
Лечение консервативное, симптоматическое.
При болях:
- Носить фиксатор коленного сустава, соблюдать ортопедический режим, не бегать не прыгать. Сустав нужно щадить.
- Местно Нурофен гель при боли втирать.
- Если геля недостаточно, при боли Т. Ибуклин по 1 таб 2-3 раза в день 5 дн.
- Физиолечение Фонофорез с гидрокортизоном № 10 на область сустава.
- Освобождение от занятий физкультуры. Вне обострения занятия в спец группе.