Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите что необходимо делать, в городской поликлинике и в стационаре три специалиста и все предложили разные варианты лечения. По результатам обследования МРТ: Импрессионный перелом задних отделов суставной поверхности медиального мыщелка правой...
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу.
Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.
Сколько помню всегда было небольшое сжение и пези после туалета.три года назад стали сильные рези потом перешло резко в ломоту опухло правое яичко сделали операцию по удалению сгнило не успел — а ломота так и не проходила и лейкацыты тоже потом второе опухло тоже операция —...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -умеренные дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава(МРТ признаки неполнослойного частичного разрыва сухожилия радостной мышцы с признаками атрофии 2 степени. Тендиноз сухожилия радостной мышцы. Минимальный синовит, подклювовидный и подакромиально-поддельтовидный бурлит. Признаки остеоартроза ключично-акромиального сочленения.)
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня всю сковало. Тянет мышцы шеи. Давид груд. Тянет мышцы даже поясницы. Боли в спине. Спазм мышц. Бывает в руки до логтя боль доходить. Я как камок сжатый. Трудно дышать. Поаксивость на этом фоне потому что надоело. Все это давно. Кт легких делала. Сердце...
Здравствуйте.
У вас генерализованное тревожное расстройство.
Вам нужен анксиолитик (атаракс или фенибут) коротким курсом и антидепрессант (залофт 50 мг) курсом не менее 3х месяцев.
Мышечный спазм в грудине и впереди, и сзади, спазм шеи, панические атаки.
Давление часто низкое. Сейчас вообще было 80, выпила фезам, поднялось до 100, ещё жжет мышцы, как волной проходит по позвоночнику и шее, горит все и становится страшно. Я начиталась в интернете разного,...
Здравствуйте,Анна то,что вы описываете скорее всего является проявлением тревожного расстройства,оно часто выражается в соматических симптомах,спазм мышц очень распространен,если невролог при очном осмотре не видит паталогии,тогда ваша задача состоит из двух составляющих, во первых нужно основе обращение к психотерапевту для назначения медикоментозного лечения,которое снимает острое состояние и вернёт вам хорошее самочувствие, второй шаг- психотерапия в направлении КПТ( тут можно онлайн),поможет вам выявить причины/ триггеры тревоги,изменить реакции организма на них и тем самым в будущем обходиться без лекарств и избежать серьезных рецидивов. Все это требует времени,поэтому не тяните с обращением, всего вам хорошего!
Кружиться голова, когда больше ей двигаю кружиться сильнее , не дышит нос , общая слабость в теле нет сил даже поесть, иногда напрягаются мышцы языка и глаз ,пять лет назад очень напрягались мышцы языка , болела шея потом прошло , тогда врач отправляла меня в центр миастении...
Здравствуйте,для окончательного диагноза,вам необходимо дообследоваться и очно показаться неврологу. Я бы рекомендовала: - КТ органов грудной клетки
- пройти ЭМГ
- сделать прозериновый тест
-функциональнве тесты на утомляемость
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении трёх месяцев уже прошла кучу исследований все в норме. Врачи ставят тревожное расстройство. Единственное что не пошла это мрт. Сильно боялась. Но вчера прошла. Сказали в целом все в норме. Пошла сегодня к терапевту , болит висок и сзади голова мышцы внизу (...
Здравствуйте, у меня следующий вопрос: при эрекции и у меня твердеют мышцы промежности, нормально это или нет? Мышцы промежности очень сильно напряжены, и если надавить на них, то есть небольшие болезненные ощущения. Сама эрекция тоже бывает болезненная (боли в пч). Я вроде...
Добрый день! Уже на протяжении месяца беспокоит боль в левом плечевом суставе при выполнении жима лежа в тренажерном зале и с недавних пор плечо болит само по себе во время сна, когда на него ложусь головой. Сделал МРТ, вот заключение, прошу дать рекомендации. " Заключение:...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это синдром прижатия надостной мышцы (импиджмент). Она воспаляется, отекает и ущемляется. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит напряжение шеи слева сбоку, всё время хочется прикоснуться, помассировать боковые мышцы шеи, кажется, что мышцы или вены слева в шее больше напряжены, недели справа. Не знаю, к кому из врачей обратиться? Особенно сидя беспокоит напряжение и когда...
Здравствуйте.
Необходимо обратиться к неврологу для очного осмотра.
Такие проявления связаны с мышечным напряжением на фоне остеохондроза.
Необходимо пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
Можете прикрепить свое фото лица?