Травма колена

Константин Тищенко16 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
Импрессию 2 мм лечат консервативно. Оперируют от 3-4 мм.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).

П.С. Смысла ходить на костылях за физ процедурами не нахожу.
Их целесообразно начинать, когда снимут тутор и разрешат наступать на ногу.

Ольга Юрташкина16 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. В первую очередь лечению подлежит перелом, а потом уже бужем разбираться со связками. В настоящий момент показана жесткая фиксация кс в гипсе или туторе для обеспечения полноценного покоя, ходьба только с костылями без опоры на стопу на 4 недели, через4 недели нужно выполнить кт и посмотреть состояние перелома.
Из физио сейчас допустимо: магнитотерапия и фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней для снятия отека и восполения.

Станислав Литвиненко16 Сентября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
С таким диагнозом показана операция.
Нужно делать открытую репозицию отломков для восстановления суставной поверхности большеберцовой кости.
Но для начала конечно нужно увидеть снимок или КТ.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин16 Сентября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ чаще всего характерна для последствий травмы с импрессионным переломом, частичным надрывом передней крестообразной связки и признаками воспалительных изменений в сухожилиях и мышцах. Наличие кисты Бейкера и выпота в суставе говорит о продолжающемся раздражении суставной оболочки

При таких состояниях физиопроцедуры обычно обсуждаются только после стихания активного воспаления и уменьшения выпота. На раннем этапе они могут усиливать отек и дискомфорт. Чаще всего сначала применяют щадящую разгрузку колена, противовоспалительные препараты, охлаждающие компрессы, а также эластичную фиксацию. После стабилизации состояния могут назначаться мягкие методы физиотерапии, которые способствуют улучшению кровотока и восстановлению тканей

Важно учитывать, что при частичном разрыве связки и импрессионном переломе нагрузку нужно строго ограничивать, а восстановительные упражнения вводятся постепенно, под контролем специалиста.