Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов.
Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте.
Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама.
Что стоит сдать:
Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины.
Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности.
Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога.
Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE.
Отдельно стоит сказать, что:
Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин).
Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин.
МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga.
При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы.
Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами.
Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой.
Рад помочь!
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Разрешите с Вами проконсультироваться по поводу своего отца. Ему 83 года.
На протяжении последних 10 лет его беспокоят сильные, давящие головные боли, которые по ощущениям сравнимы с туго надетой шапкой. При этом головные боли сопровождаются...
Добрый день, какое заключение на кт шоп? Блокада с некоторымм препаратими(анестетиками) вызывают спазм сосудов приводящие к обморочному состоянию. Для улучшения микроцеркуляции также применяют физиолечение(электрофорез с папаверином на обл.шеи). Лидакаин применяют как антиаритмик(в качестве блокады для вашего отца он не подойдет), а так с ксарелто совместин.
На днях, от запора и тужения для сдачи анализов кала, случилось - выпадение прямой кишки с дикой болью и сильным влиянием на нервную систему и психику.
2 месяца(28 ноября) назад была операция по удалению геморроя 4 стадия(выпадали узлы во время ходьбы) и через месяц всё...
Здравствуйте! Перечислите пожалуйста абсолютно все препараты, которые постоянно принимаете. Как вы питаетесь, что входит в рацион? Сколько воды чистой выпиваете в день?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я Александр, мне 35 лет.
С 12.2017г начались головные продолжительные боли и писк в ушах. Продолжалось около недели пока не начались головокружения. Отправился к неврологу, прописали противовлспалительные уколы витамины группы б, антидепрессанты. После первых...