Скрининг НЭО — вопрос №3349528

Хочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов.

Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию, тревогу и некую ВСД.
Антидепрессантами, нейролептиками в основном. Были препараты других классов, например, Бенциклан и Ницерголин (совместно) , которые кстати помогали пока их принимаешь.

По маминой линии и у мамы в частности были похожие проблемы. Мама и её отец (мой дед) лечились у психиатров без особых результатов. Мама умерла от ишемического инсульта, а дед от прободения язвы желудка.

Симптомы у меня следующие - они то усиливаются, то ослабевают на несколько дней:

1. Рефлюкс, изжога - постоянно. На языке белый налёт, тошнота периодически.
2. Тахикардия очень часто (ЧСС 110...130), давление редко бывает повышено (135...140 - верхнее).
3. Сильная головная боль эпизодически, обычно к вечеру. Субъективно локализована в задней части головы. Снимается - магнезия в/в + таблетка Брал.
4. Слабость, тревога, депрессия, беспокойство, проблемы со сном - часто. Бывает, что ажитация сменяется сонливостью и тотальной слабостью, и я выключаюсь и много сплю. И так изо дня в день.
5. Потливость, сальные руки, сальные волосы. Часто мою.
6. Субфебрильная температура эпизодически устанавливается на несколько дней.
7. Частые мочеиспускания. Могу несколько дней подряд ходить заметно чаще, чем обычно.
8. Речь недостаточно внятная, слух несколько ухудшился.
9. Стул нормальный (раз в сутки или раз в 2 дня) , изредка бывают запоры. Газообразование - часто.

Всё это происходит несколько лет с разной степенью выраженности.
Бывает такое, что примешь таблетку диазепама и на один день все, как рукой сняло. Даже речь меняется и слух лучше становится и мой хронический мышечный спазм у основания шеи со стороны спины пропадает. На некоторое время становится нормально жить.

Если есть смысл в исследовании, то у меня вопросы:
Хромогранин А - это я понял.
1. Метаболиты кателхоламинов или метанефрины или и то и другое?
2. Нужно ли ждать обострения симптомов для сдачи анализов?
3. Обязательно ли нужна суточная моча или подойдёт анализ разовой порции с коррекцией на креатинин?
4. Что ещё будет полезно сдать? Гастрин на тощак? Нейроспецифическая энолаза?
5. Выявит ли такие образования МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства без контраста (томограф 1.5Т)?
6. Обязательный ли признак феохромацитомы - высокое кровяное давление?
7. Обязательно ли для гастриномы - поносы?

Я проходил некоторые исследования, кратко опишу результаты :

Лабораторные анализы:
ОАК, ОАМ, общая биохимия - норма.
ТТГ, Т3, Т4, Паратропный гормон, кальцитонин - норма.
Медь, цинк, витамин B12, фолаты - норма.
Авитаминоз по витамину D.
C-реактивный белок, ревматоидный фактор, АТ к тканевой трансглутаминазе, АНФ и ENA-скрин - норма.
Иммуноглобулины - норма, кроме IgE (немного выше верхнего референса).
Пролактин, эстрадиол, ГСП, ФСГ - норма.
Повышен тестостерон (верхний референс 8.36, результат 11.6 нг/мл) , и чуть выше референса лютеотропин.
ИППП - отрицательно, АТ к H.pylory отрицательно, ПЦР H.pylory - отрицательно.
Паразитарные инвазии - не выявлено.
Анализ кала - перевариваемая клетчатка, крахмал и дрожжеподобные грибы - в большом кол-ве.; реакция кислая. Остальное по анализу кала без отклонений.

По инструментальным:
КТ грудной клетки (без контраста) - без паталогий. УЗДГ сосудов головы, шеи без значимых отклонений. УЗИ почек, печени, желчного пузыря, простаты, поджелудочной, щитовидной - без отклонений. УЗИ желчного с функциональной пробой - норма. МРПХГ - без патологий. МРТ мозга + ангиография - без значимых паталогий, МРТ шейного отдела - унковертебральный артроз. Рентген грудного отдела позвоночника - незначительные ротации, протрузии, небольшой сколиоз. ЭКГ в покое - норма.
ФЭГДС - антральный гастрит. ФКС - был полип в слепой кишке (плоский, стелящийся - 11x15, тубулярная аденома) - удалён.

Тело 181/68 (худощавое) , возраст 36, пол М.

Принимаю постоянно урсодезоксихолевую кислоту. Курсами ребамипид и фосфоглив.

Возраст: 36