Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев назад была травма руки. Результат МРТ: МР-картина артроза правого плечевого сустава Іст, акромиально-ключичного сочленения. Синовит.
Сужение субакромиального пространства (клинически может соответствовать импиджмент синдрому).
MР-признаки разрыва сухожилия...
Здравствуйте.
На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы.
Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча.
Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий.
Консервативно такое не лечится.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилий, расширяют субакромиальное пространство, которое у Вас сужено, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
У меня 40.1 неделя беременности. Мне 29 лет, беременность первая. Уже 2 недели как прошли все возможные предвестники. На осмотре врач сказала, что шейка зрелая, мягкая, раскрытая на 1-2 пальца, живот уже давно опущен, ктг в норме. 2 недели назад была в роддоме с ложными...
Здравствуйте, Анастасия.
Роды запускаются тогда, когда ВСЕ факторы сходятся в единое целое, в готовность, и со стороны нашего организма, и со стороны малыша. Это - очень тонкие, многогранные и сложные процессы. 40 недель - это лишь рубеж. Своевременные роды происходят до 41,6 недель, то есть сейчас они еще не «задерживаются» с физиологической точки зрения, как бы нам ни виделось и ни хотелось иначе. Роды начнутся, когда и малыш, и наш организм будет полностью готов. Судя по зрелости шейки, будет это уже довольно скоро.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем добрый день! Может вы поможете развеять сомнения:
Первые роды были плановым КС из-за тазового предлежания.
Сейчас предстоят вторые и сразу отправили на план КС в 39 Нед и 4 дня.
Но немного непонятно, а есть ли возможность рожать самой? И кто должен сказать и проверить...
Здравствуйте, Лидия!
Роды с рубцом возможны, тем более что первое оперативное вмешательство было плановым.
Учитывается ваше желание и в таком случае необходимо оценить состоятельность рубца по УЗИ (оценивают толщину миометрия в области рубца и определяют имеются ли ниши либо другие дефекты в нем).
При состоятельном рубце самостоятельные роды не противопоказаны
Пью препарат роаккутан, уже 3 месяц. Доза 30 мг, два раза в день. Я спортсменка, раньше не почувствувала усталости, а сейчас со мной что то не так. Быстро устаю, везде болит, спина, рука мышцы. Что делать ? Это на самом деле нормально или плохо ?
Добрый вечер! Лечу остеохондроз. Назначили уколы: мидокалм, мелоксикам, кокарнит.
Сегодня сделала первый укол мидокалма. Спине стало легче, но что-то с лицом. Рядом с ушами появилась «ватность». Стало как то давить. Побаливают жевательные мышцы и рядом с ухом. Что это может...
Возможно состояние не связано с мидокалмом, часто на фоне стрессов и нервных переживаний возникает бруксизм или дисфункция области внчс за счет мышечно-тонического синдрома.
В таких случаях обычно используют седативные препараты, например, атаракс 25 мг 1/2 таб на прием. Если симптоматика будет постоянной, то эффективна ботулинотерапия.
Если связано с мидокалмом, то все побочные эффекты пройдут в течение 1 суток. Из миорелаксантов также эффективны тизанидин, релоприм или стезиум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят мышцы рук при определенных движениях ( снять свитер, взять сумку с заднего сиденья, особенно в положении лёжа на боку, не могу натянуть на себя одеяло). Рентген шеи и плеча норма. Кровь норма. Мидокалм, НПВС помогают пока пьёшь и ещё на 10 дней.
36 недель , сейчас нужно заключать контракт , по показаниям на данный момент планируют кесарево в связи с мимоозным узлом 8,5. Но итоговое решение примут только на 37,6 недель , когда будет доношенная беременность, так же присутствует тахикардия, короткая пуповина , киста...
Здравствуйте. Контракт заключается с врачом/с бригадой на ведение беременности и родоразрешение, а не на выбор определенной тактики. Попросту говоря, нельзя «купить» ЕР или кесарево сечение по собственному желанию. Показания к кесареву сечению определяются вне зависимости от наличия или отсутствия контракта. Вернуть деньги за оплаченный контракт обычно можно, если вы им не «воспользовались», обычно это обговаривается при его заключении и прописывается в договоре. Написать отказ от естественных родов обычно можно в случае, если имеются показания к проведению кесарева сечения, но клиническая ситуация позволяет вести роды как через естественно родовые пути, так и с помощью кесарева сечения. Например, если есть рубец на матке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава.
Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др.
Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться..
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Носить руку на косыночной повязке.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон.
С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом.
В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.