Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Болею больше месяца, основные симптомы - сухой кашель, подъем температуры до 38.5 раз в неделю (с быстрым самостоятельным снижением). Спустя месяц направили на анализы: Изначально срб: 77, лейкоциты 22 Назначен Амоксиклав, на 4 день приема снова повышение...
Здравствуйте. Рост СРБ с 20 до 30 нe при полной клинической ремиссии не однозначно нормально. Это может означать как продолжающийся воспалительный процесс (инфекция не полностью купирована или есть новый очаг), так и реакцию на распад бактерий, вторичное воспаление или побочный эффект лекарства. При этом важно ориентироваться не только на СРБ, но и на клиническое состояние (температура, одышка, сатурация, общее самочувствие) и на дополнительные тесты (анализы крови, печёночные пробы, посевы, УЗИ брюшной полости при болях в правом подреберье). Возможные причины повышения СРБ при субъективном улучшении. Неполная эрадикация возбудителя (неподходящая антибиотикотерапия резистентность, отсутствие покрытия атипичных, вирусных патогенов). Новая/сопутствующая инфекция (в другом очаге). Локальный воспалительный очаг (абсцесс, плеврит, бронхоэктазии и т.д.), который ещё не проявился клинически/на КТ. Временный пик воспаления при лизисе бактерий после эффективного антибиотика. Неспецифическое воспаление (реакция лекарств, аутоиммунное воспаление). Лекарственная токсичность (включая поражение печени при фторхинолонах) может сопровождаться болями в правом подреберье и изменениями биохимии.Что рекомендовал бы сделать срочно (порядок действий): оцените текущее клиническое состояние: есть ли сейчас лихорадка выше 38, одышка, падение сатурации, сильная слабость, спутанность сознания? при положительном ответе - госпитализация. Немедленно в ближайшие 24-48 ч сдать, повторить: общий анализ крови (лейкоциты, формула), СРБ, прокальцитонин (маркер септического воспаления). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, креатинин особенно из‑за жалоб в правом подреберье (исключить поражение печени/желчного). Посев крови (2 комплекта) при и без лихорадки. Мокрота микроскопия, посев с определением чувствительности (если удалось получить). ПЦР панель на респираторные патогены (включая атипичные) по клинической доступности. Инструментально: УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь) при боли в правом подреберье. При ухудшении или новых симптомах повтор КТ грудной клетки или КТ с контрастом/ангио для исключения осложнений (абсцесс, эмболия и т.д.). Оценить побочные эффекты текущего антибиотика (доза, длительность). Обсудить прекращение/смену препарата. Появление боли в правом подреберье после начала приёма Таваник может быть совпадающим симптомом (желчный/печёночный) или реже побочным эффектом (фторхинолоны могут повышать печёночные ферменты). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышен срб
10 ответовСдала оак и срб Срб повышен 6.55 Увеличен лимфоузел на затылке
Здравствуйте! Срб повышен незначительно. Такое повышение вероятнее связано с вирусной инфекцией. Лимфатические узлы реагируют на инфекцию увеличением и болезненностью. Температура тела не повышалась? Болей в горле нет? Кашель?
Повышен срб
6 ответовУвеличен лимфоузел на затылке Сдала анализ оак и срб Срб 6.55
Здравствуйте! Анализ крови хороший, в норме. Признаков воспаления нет. Анемии нет. С-реактивный белок незначительно повышен, что может указывать на вирусную инфекцию. В таких случаях может быть рекомендована сдача крови на антитела класса М к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусам простого герпеса или на пцр к этим вирусам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вырос сахар
9 ответовСердечница, В марте случился неврит лицевого нерва. Лечили преднизолоном. Принимала метформин 2000 на ночь и глимепирид по 4 утром и вечером. . Сахар был около 7. И вдруг вырос от 10 до 12. Что изменить в лечении ?
Здравствуйте Гликированный гемоглобин сдавали?
Хгч вырос
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста. На 9 день после криопереноса 3-х дневного эмбриона хгч был 19, а на 11 день стал 70,6. Это нормально? Вырос не в два раза, а даже больше? Может ли такое быть?
Здравствуйте! Да, конечно, это нормально. Главное, чтобы больше, чем в два раза. Беременность прогрессирует.
Повышение СРБ
14 ответовЗдравсвуйте! 19 января была диагностирована пневмония с 20%, срб при этом был, 6,7 , через месяц после срб 9,7. прошло два месяца а срб 10,7. СОЭ-16. Почему СРБ все повышается и повышается? За эти два месяца, после пневмонии, было два раза герпес, насморк, горло болело. Может...
Здравствуйте. Срб реагирует на любое воспаление в том числе и на ОРВИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. До этого ангиной болела только в детстве. Заболела гнойной ангиной, назначили амоксиклав 7 дней и полоскания, вроде все прошло, срб был 12. Выписалась, через 2 дня случился рецедив, опять налёт, температура. Пропила цефиксим 10 дней и полоскала. Срб был 17,...
Здравствуйте. Нет смысла паниковать. На СРБ могла и замершая беременность повлиять. СРБ самостоятельно снизится у вас. Главное- это самочувствие сейчас и отсутствие температуры.
добрый вечер.14 дней назад заболел отец(72 года) двухсторонней вирусной пневмонией поражение 20%. назначили цефтриаксон проколили 7 дней( 14 уколов), витамин С и Д, Эликвис. состояние не менялось температура прыгала до 37,4, то 37.0, то 38,5 но сбивалась нурофеном,...
здравствуйте прикрепите анализы свежие полностью, не только срб же сдавали.
Быстро вырос хгч
8 ответовДобрый день! Беспокоюсь, что уровень хгч быстро вырос. 05.05- 204,5 МЕ/л 09.05- 2153 МЕ/л Скажите, пожалуйста, норма ли это?
Здравствуйте, да , это норма , не волнуйтесь , тк ХГч растет скачкообразно. Уже можно выполнять узи малого таза для определения плодного яйца , так как беременность визуализируется по узи при ХГЧ 1000-1500.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен срб
14 ответовЗдравствуйте! В начале ноябре переболела ОРВИ и токсикодермальную реакцию ( не выявлено на что), был повышен Срб,соэ, немного увеличена селезёнка. ВЧЕРА сдала новый клинический анализ крови, соэ падает,а Срб нет.Скажите пожалуйста как долго приходит в норму Срб и селезёнка?
Здравствуйте. Высокий уровень СРБ при ОРВИ и других вирусных болезнях свидетельствует, как правило, о присоединении бактериальной инфекции. сами вирусы вызывают лишь незначительное повышение СРБ. Для уточнения диагноза и определения тактики дальнейшего лечения необходимо провести дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, Р-графия органов грудной клетки, при необходимости Р-графия придаточных пазух носа и консультация ЛОР-врача, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек.