Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз
14 ответовЗдравствуйте! Мужчине 35, есть вредные привычки - курение и алкоголь (по выходным или чуть чаще). Результаты узи прикреплю, врач узи сказал, что есть жировой обвес печени. Также есть лишний вес, немного поправился, но ожирения нет. Также, нет желчного, пару лет назад...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Анализ крови
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок 12 лет, неделю назад заболел, был кашель и насморк, врач поставил диагноз Фарингит. Назначили Панавир, полоскания горла, Синекод, промывание носа, ингаляции. Сегодня были на приёме, горло ещё красное, насморк и кашель сохраняется. Попросила сдать...
Здравствуйте, этиология вирусная, антибиотик не показан. Рекомендую Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). Иммунал капли (разрешены с 1 года) или таблетки курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс или Доппельгерц-киндер или Алфавит или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
УЗИ сердца
11 ответовДобрый день. Супруг - 51 год. Курит не менее 1 пачки в день. Последние 2 года давление часто 140/100 или 140/90. Иногда поднимается до 170. До 170 не так часто. Шум в ушах, почти постоянный. Бывший спортсмен, пловец. Сейчас не отличается особо здоровым образом жизни....
Рекомендую скорректировать терапию перейти на периндоприл 4 мг или телзап 40 мг 1 таб 1 раз в день. По эхокардиографии фракция выброса в норме. Гипертрофии левого желудочка нет. Изменения аорты, связаны с нарушением липидограммы обмена. Рекомендую пройти узи сосудов шеи. Контроль холестерина и фракций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У дочери 12 лет с августа после отпуска стало болеть плечо во время тренировок (пловец). По узи оказался микроразрыв. Принимала нимесил и мазали дименсид+диклофенак, курс тейпирования, плавала на ногах. Доходило до того, что руку поднять выше угла 90 градусов на могла, а...
Здравствуйте, учитывая МРТ картину о нагрузках надо забыть на 1-2 мес. То что ребенок, много из лекарственных препаратов нельзя. Но варианты есть, плечевому суставу покой, ограничение нагрузок Фиксатор плечевого сустава на 2-3 нед Принимать противовспалительные - Можно Ибуклин по 1 таб 2-3 раза в день - около 7 дней, Втирать Кетопрофен гель в область плечевого сустава 3-4 раза в день. Упор на физиолечение - ультразвук с гидрокортизоном на плечевой сустава 10-12 процедур. Принимать препараты кальция и витамина Д3.
ЭКГ расшифровка
20 ответовНормально ил ЭКГ: бывший пловец, парень 20 лет, сдавал с самого утра. Спортом уже давно не занимается, сидячий образ жизни. Перестал заниматься спортом как раз из-за проблем с сердцем. Есть ли тут какие-то серьезные\типичные проблемы или все ок? Ссылки на фото ЭКГ, просто...
холтер не проходили? причину потери сознания выявили?
Закладывает уши
2 ответаДоброго времени суток! Сын, 10 лет, пожаловался на то что как будто хуже стали слышать уши, закладывает , причем когда рот открывает слышит лучше,он пловец, плавает 6 дней в неделю, думала там тупо вода, ходили к 2 лорам, сказали это из за длительной заложенности носа , уши...
Здравствуйте Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию. В вашей ситуации уши закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
10 ответовДобрый день! При плановой сдаче ОАМ обнаружен оооочень повышенный белок-0.530 г/л, при норме лаборатории до 0,140. Ребёнку 13 лет, спортсмен, пловец, нагрузки 6 раз в неделю. По физическому развитию норма, но худой. Каждые полгода плановое посещение физкультурного диспансера....
Здравствуйте! Нужно исключить нагрузки накануне сдачи и повторить сдачу по правилам: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер.
Причина тошноты: ОРВИ или другая?
7 ответовДобрый день! Сын 12,5лет, спортсмен-пловец, в этом году начала часто проявляться тошнота без болей в животе, без поноса, без рвоты. Первый случай в октябре сопровождался головной болью, болью в горле, температурой до 37.4, затем проявилась пневмония с микоплазмой, пили АБ. В...
Здравствуйте! Тошнота при орви может быть как синдром интоксикации В 2х анализах крови признаки вирусной инфекции Стоит сдать оак, ферритин на фоне полного здоровья, чтобы посмотреть истинную картину Так же проверить функцию желчного и печени: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза. С ВГ6 в слюне ничего делать не нужно
Последствия ЧМТ или гастро?
2 ответаУ ребенка была ЧМТ (ушиб мозга, трещина черепа)-упал с турника в августе 24, с января 25 систематические евстахииты.в марте 25 стало тошнить и болеть голова.мрт в сентябре 24 и марте 25-без патологий.мелкие кистозно-Глиозные в лобных долях-с рождения(гипоксия),подвывих...
Здравствуйте. Понимаю, что вы уже устали от хождения по кругу и противоречивых ответов. Разберём по частям, что у ребёнка может давать тошноту, головные боли и евстахииты, и что реально можно сделать дальше. Может ли это быть последствием ЧМТ- 2024г ушиб мозга, трещина черепа, МРТ в сентябре 2024 и марте 2025 без свежей патологии, толькомелкие кистозно‑глиозные очаги в лобных долях (последствия перинатальной гипоксии, а не травмы), подвывих атланта, изменения шейного отдела, сосуды сужены с одной стороны, но без дефицита кровотока. Невролог по осмотру -всё нормально. Это важно: при двух нормальных МРТ и отсутствии очаговой неврологической симптоматики (параличи, судороги, грубые нарушения координации и т.п.) тяжёлых структурных последствий ЧМТ, которые бы сейчас давали постоянную тошноту и боли, скорее всего нет. Но: шейный отдел -подвывих атланта, хондроз, нестабильность, плюс сосудистые особенности- неровный ход, сужение, но не критично- могут давать эпизодические головные боли, чувство подташнивания при нагрузке, резких движениях, длительном сидении. То есть ЧМТ сама по себе сейчас, по данным МРТ, не выглядит активной причиной, но шейный отдел и сосудистые особенности да, могут вносить вклад. Откуда евстахииты и отёк носоглотки - у ребёнка - аденоидит 2 степени, частые евстахииты с января 2025, ребёнок пловец (частый контакт с водой, перепады давления, хлор). Возможные причины хронических евстахиитов: аденоиды / хроническое воспаление носоглотки -аденоидная ткань механически и воспалительно перекрывает устья евстахиевых труб. Даже при всего лишь 2 степени это может давать: частые евстахииты, ощущение заложенности ушей, склонность к отёку носоглотки. Плавание - вода, хлор, перепады давления могут провоцировать раздражение слизистой носоглотки и слуховых труб. У детей с уже проблемной носоглоткой (аденоиды, аллергический/вазомоторный ринит) это часто добавляет ситуацию. Рефлюкс: два рефлюкса на УЗИ, назначены Эманера и Необутин. При рефлюксе кислое содержимое может забрасываться не только в пищевод, но и выше в глотку, носоглотку, поддерживая хронический отёк. Гастроэнтеролог может говорить, что отёк не от рефлюкса, но в реальной практике ЛОРы и Гастроэнтерологи часто видят связь ЛОР‑проблем с ЛОР‑рефлюксом, При ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер смыкается не до конца. Аллергия, неаллергический ринит анализы на IgE‑опосредованную аллергию отрицательны - это не исключает: локальную аллергию, неаллергический вазомоторный ринит. Комбинация аденоидита, плавания, возможного рефлюкса и особенностей сосудистого/шейного отдела вполне может объяснять частые евстахииты и отёк носоглотки. Важно: Вы пишете, что после лечения рефлюкса тошнота и боли ушли. Это сильный аргумент, что значимая часть симптомов была именно от ЖКТ/рефлюкса + нагрузки, а не от страшных последствий ЧМТ.Это очень похоже на: сочетание рефлюкса + физической нагрузки после еды: жирная/белковая пища (рыба, уха), не полностью переваренная еда + наклоны, напряжение мышц пресса, горизонтальное положение в воде, это провоцирует последовательно отрыжку, заброс содержимого, раздражение пищевода/желудка, и рвоту, плюс возможная индивидуальная реакция на конкретную пищу (не обязательно аллергия, может быть просто тяжёлая для ЖКТ комбинация). Рекомендовал бы на очном приёме: Повторная консультация ЛОРа, лучше детского, который: владеет эндоскопией носоглотки, знаком с понятием ЛОР‑рефлюкса. Обсудить: степень аденоидов по эндоскопии, а не только по рентгену/УЗИ, вопрос: не пора ли решать аденоиды (консервативно или хирургически), если они реально мешают евстахиевым трубам и спорту. Плавание: возможно, временное ограничение интенсивных тренировок, пока не стабилизируют ЛОР‑ситуацию, использование беруш/шапочки, контроль качества воды. По рефлюксу и ЖКТ: продолжить курс, который назначил гастроэнтеролог (Эманера, Необутин) строго по схеме. Режим питания: не кушать за 1,5-2 часа до активной тренировки, избегать тяжёлой, жирной, очень горячей пищи перед спортом, дробное питание, без длинных голодных промежутков. Если эпизоды тошноты/рвоты повторяются: обсудить дополнительное обследование (pH‑метрия, ФГДС по возрастным показаниям, если нужно). По шейному отделу и сосудам консультация детского Невролога, Ортопеда, Вертебролога, который работает с детьми‑спортсменами. Контроль дефицитов: ферритин (запасы железа), витамин Д, витамины группы B. Дефициты усиливают утомляемость, головные боли, вегетативные реакции. Режим сна и нагрузки: ребёнок‑пловец + школа + стресс после травмы - легко перегрузиться. Важно, чтобы был достаточный сон, дни без тяжёлых тренировок. Рекомендую не поднимать голову наверх надолго, например если лампочку менять или занавески вешать или ёлку наряжать, чтобы не провоцировать пережатие сосудов и головокружение, тошноту, обморок. Главное: по текущим данным картинки страшных последствий ЧМТ не видно. Симптомы ребёнка объяснимы сочетанием: аденоидита и евстахиитов, рефлюкса, шейной патологии, последствий перинатальной гипоксии, физической нагрузки (плавание) и питания. Вчерашняя рвота после ухи и тренировки очень похожа на эпизод ЖКТ/рефлюкса, а не на неврологическую катастрофу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора) 9ый день сын 19лет с воспалением легких и температурой КТ легких прикрепляю. Температура скачет с 36 до 39,5. Сын спортсмен-пловец, с брадикардией, пульс обычно 45-50 ударов/мин, сейчас 100-120 постоянно. Дышать то легче, то тяжелее, кашель...
Нужно сдать анализы крови-общий,соэ,срб и прокальцитонин, лечение,правильное, но не совсем понятен смысл назначения верошпирона, дипиридамола и одновременно бромгексина с ацц. по анализам будет видно, какая пневмония, но наверняка уже смешанная, изначально скорее всего была вирусная, судя по описанию.Какая доза дексаметазона? Ставите его 4 день, какая температура на фоне его введения?