Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нахожусь на гемодиализе, диагноз — множественная миелома. Недавно начали ставить деносумаб, в связи с этим рекомендован приём кальция и витамина д3. Однако нефролог говорит, что витамин д принимать нельзя. Действительно ли это так?
Здравствуйте. Витамин Д на диализе НЕ противопоказан. Необходимо знать его уровень перед началом лечения, а также смотреть паратгормон в крови. Нередко имеется вторичный гиперпаратиреоз у пациентов с ХБП, тогда не просто нативный витамин Д нужен в терапии, а активные метаболиты.
Расшифровка коалограммы и д-димера
10 ответовПрошу посмотреть анализы. Есть ли риск образования тромбов. Может необходимо какое-то лечение. В августе переболела ковидом. 14.08 положительный тест, 21 и 30 августа отрицательный. По КТ поражения лёгких не было
Благодарю, увидел! В ОАК практически все отлично. СОЭ может снижаться на протяжении месяца после болезни, поэтому скоро придёт в норму. С- реактивный белок в норме, что говорит за отсутствие воспалительного процесса.
Высокий ферритин 350
2 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что необходимо доздать, чтобы была полная клиническая картина для постановки диагноза и плана лечение. У пациента женщина, 70 лет, скачет ферритин 350 -450. Жалоб на состояние нет.
Здравствуйте Норма ферритина для женщин до 250. Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно проверить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, выполнить УЗИ ОБП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика тромбов
1 ответПодскажите пили кардио аспирин 100. мг 1 раз в день. Нам посоветовали Эликвис он дорогой, можно вместо него пить аналоги по дешевле? Был инфаркт и есть ИБС
Здравствуйте, Елена! Кто посоветовал? Врач назначил? Если назначил врач, то у эликвиса есть конечно более дешевые аналоги, но всегда лучше принимать эликвис как оригинальный препарат , если есть возможность Аспирин кардио и Эликвис совершенно разные препараты с разными показаниями, один другой не заменяет
Боюсь тромбов
20 ответовДобрый день подскажите пожалуйста может ли с такими показателями образоваться тромб? И почему мог вырасти так д-димер, не критично ли это ? Д-димер 104 нг/мл, в октябре был 25. Фибриноген 3,8.
Здопаствуйте! Мезанизм тромбообразования гораздо сложнее, чем просто факт наличия изменения лабораторных показателей. Должен еще совпасть целый ряд условий. А в 25 лет таких условий практически не бывает.
Слабость, одышка
1 ответМужчина 59 лет, недостаточность метрального клапана 3 степени (по ЭХО). Ранее ( более 3 лет назад) перенс инфаркт. Находится на гемодиализе 7 лет. Нужна ли ему операция? И возможна ли она вообще, учитывая гемодиализ.
Здравствуйте, по эхо кг митральная недостаточность 3 ст, фв 45 процентов, расширены полости сердца. В целом операция показана. Скажите проводилась ли коронарография? По поводу гемодиализа, это не является абсолютным противопоказанием. Необходимо найти центр который бы имел возможности поддержки хронического гемодиализа. Не все центры этого имеют и не все центры согласны взять такого пациента. Можно попробовать подать документы в разные центры, но потребуется каг (коронарография). Ее можно пройти в областной больнице, где есть возможность коронарографии и каг в одну госпитализацию. Информацию о любом понравившиеся центре, можно найти в интернете, и на официальном сайте всегда есть вкладка как иногородних пациенту получить консультацию и помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на икре
1 ответЗдравствуйте, появилась шишка на икре Сильными болями не беспокоит Но иногда покалывает и тянет Боюсь не тромбы ли Ноги одинакового цвета Не холодные Не опухали Подскажите что это , уже весь измучился догадками
Здравствуйте. Фото прикрепите.
Тромбофлебит
7 ответовДобрый день, на данный момент беременность 22 недели. На 9 недели беременности у меня образовались тромбы в правой ноге, в бедренной и подколенной части ноги. На днях ходила на узи, они сказали что в паховой области тоже тромбы. Я колю фраксипарин 0.6 утром и 0.3 вечером....
Это нормальные показатели на фоне фраксипарина. Не переживайте ?
Объясните диагноз после КТ
1 ответРодственник болен коронавирусом, сделал КТ. Возраст пациента - 65 лет. Положительный ПЦР. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз и подобрать лечение. Вот скрин заключения: https://yadi.sk/i/WHSFiVc7xGoL8Q
Здравствуйте. У вас остаточные изменения после вирусной пневмонии. Фиброз и буллы, тоже не лечатся, это возрастные хронические изменения. Сейчас есть жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоз геморроидального узла
15 ответовЗдравствуйте. У меня был тромбоз геморроидального узла. Меня проктолог убедил, что необходимо удалить тромбы. Я согласилась. Подскажите пожалуйста правильное ли лечение назначено? Возможно, нужно его дополнить? Плюс я через 4 дня уезжаю с детьми на море. Я так понимаю, что...
Здравствуйте Лечение у Вас верное. Да, в определенных случаях мы прибегаем к оперативному лечению острого тромбоза. Таким образом тромбоз проходит быстрее. Добавить можно лишь форлакс 1 пакет 1 раз в день 2 недели, для смягчения каловых масс. На море купаться можно, до этого времени уже все подзаживет.