Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №1103489

Что вас беспокоит?

Тромбофлебит

Добрый день, на данный момент беременность 22 недели. На 9 недели беременности у меня образовались тромбы в правой ноге, в бедренной и подколенной части ноги. На днях ходила на узи, они сказали что в паховой области тоже тромбы. Я колю фраксипарин 0.6 утром и 0.3 вечером. Неужели на таких уколах могли образоваться новые тромбы? Или прежний врач не заметил их в паховой области. Получается я три месяца на фраксипарине.

Нет
35 лет
26 Октября 2022·Просмотров: 467·Анастасия

Здравствуйте, Анастасия
Прикрепите, пожалуйста, прошлое узи

Анастасия, здравствуйте!
Назначенная вам дозировка фраксипарина полностью соответствует клиническим рекомендациям. На таких дозах препарата образовываться новым тромбам ну просто невозможно. Это первый момент.
Второй момент. На вашем заключении УЗИ написано, что в бедренной вене (то есть та вена, которая занимает все бедро до паха) имеются простеночные включения (тромбы).
Это означает, что процесс, который мы видим на последнем УЗИ, не новый, а вторичный. Говоря простым языком, на УЗИ видим рассасывающиеся(старые), а не вновь образованные тромбы. Поэтому даже по последнему УЗИ можно сказать, что тромбы в паховой области уже были раньше. Скорее всего, доктора не акцентировали на этом внимание.
Если есть заключение первого УЗИ, скиньте его, посмотрим для интереса. А пока продолжайте фраксипарин в прежних дозировках.

Роберт, спасибо за подробный ответ. Прикрепляю первое самое исследование и самое последнее. Которое уже было прикреплено это было среднее.

Роберт, я неделю назад сдавала кровь мно, антитромбин 3, пти , правда результатов на руках нет. Но мне сказали что все в пределах нормы, правда мно верхняя граница , за пределы не выходит.

Роберт, позвольте ещё вопрос, уже три месяца эти тромбы не рассасываються, я хочу их удалить. Это возможно?

Анастасия, посмотрел результаты. С первого взгляда может показаться, что результаты разнятся, но есть одно но!
Мы должны учитывать, что УЗИ - это субъективный метод исследования, глаза разных докторов видят по разному. В идеале, чтобы оценить динамику нужно проходить все исследования у одного и того же специалиста и на одном и том же УЗИ-аппарате. Иначе различия в них будут. Видение ситуации у каждого доктора своё, каждый аппарат интерпретирует данные по разному. Одинаково никто не напишет.
Однако есть хорошая новость. Если судить по всем трём заключениям (несмотря на некоторые несостыковки), прослеживается положительная динамика рассасывания тромбов и это факт.
Что касается удаления тромбов - это в вашем случае исключено, так как они уже рассасываются и удалять там уже особо нечего. Тромбэктомии (операции по удалению тромбов) сейчас большая редкость. Так стало после появления современных рассасывающих препаратов, например низкомолекулярных гепаринов (то, что Вы сейчас принимайте).
В стационарах оперируются только 3% тромбозов, остальные выздоравливают на таблетках.
Ещё раз по УЗИ: следы тромбоза могут сохраняться годами, и даже десятилетиями. Если даже через 20 лет сделаете УЗИ и там вам напишут простеночные остаточные тромбы - этому не нужно удивляться. Мелкие тромбики пристеночно могут визуализироваться всю жизнь. Это нормально и жизни никак не угрожает.

Принятый ответ

Это нормальные показатели на фоне фраксипарина. Не переживайте ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.