Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 8 лет, у неё сходящееся содружественное косоглазие. В больнице предлагают сделать операцию с использованием ботулотоксина. Читала что такой метод имеет временный эффект. Так ли это?
Всё зависит от угла косоглазия. Да ботулотоксин действует 6 месяцев
Повышен АТПО
1 ответанализ Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Название/показатель Результат Референсные значения ** Концентрация 84.80 МЕ/мл 0.00 - 34.00
Здравствуйте! Антитела выше нормы при норме ТТГ (функции) - это носительство антител (бывают у 15% здоровых), их наличие - это риск нарушения функции ЩЖ в будущем (но необязательно), поэтому нужен контроль ТТГ, УЗИ ЩЖ 1 раз в год или при появлении симптомов нарушения функции ЩЖ. Принимайте йодированную соль ежедневно для профилактики.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция зрения
1 ответСкажите пожалуйста, стоит ли делать коррекцию зрения, если один гла -1.75, другой глаз - 1.50. Миопия слабой степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз? Предлагают метод Femto Super Lasik.
Здравствуйте. У лазерной коррекции нет жизненно важных показаний к проведению. Она проводится чисто для комфорта пациента. Это не лечение близорукости. Абсолютно равнозначно применение очков, линз и операция. Поэтому решает пациент. Проводят при любом минусе, хоть -0.25D. Опять же, операция ничего не гарантирует. И риски есть, в зависимости от метода, как и в любой хирургии. В случае Фемто: прорыв газа, например. Происходит редко, но бывает. Также ожидается сухость глаз, особенно первое время после операции. Нужно соблюдать все рекомендации и капать все, что назначили. После 40 лет зрение вблизи будет снижаться, на это лазерная коррекция не влияет.
Имеется склонность к келлоидным рубца (на спине). Хочу удалить сосудистуй сетку на лице, но в основных методах (лазером, фотоомоложение) указано противопоказание "склонность к келлоидным". Какой метод выбрать?
Здравствуйте. Любой лазер, так же как и любое повреждение кожи может спровоцировать образование келоида.
Аденокарцинома G3 желудка
5 ответовДобрый день, скажите пожалуйста свое мнение по поводу лечения такого диагноза, какой метод лечения и возможно ли вылечить полностью если нет метастазов и ранняя стадия рака желудка?
Здравствуйте Гистологически данные за злокачественную карциному желудка с перстневидноклеточным компонентом высокой степени злокачественности. По описанию фгдс очаг совсем небольшой, как и по кт нет признаков опухолевого процесса и поражения соседних органов и структур. Ориентировочно речь о начальных стадиях и при такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков /стеклопрепаратов, проведение полного дообследования-мрт омт с ку, кт огк,колоноскопия, диагностическая лапароскопия и взятие смывов из брюшины. Если отдаленных очагов нет при опухолях с перстневидноклеточным компонентом может быть рекомендовано проведение химиотерапии по схеме Flot 4 курса, после обследование и операция и 4 курса Flot после операции, либо оперативное лечение сразу и после курсы химиотерапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 76 лет Тиреотропный гормон (ТТГ) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения ** Концентрация 8.320 мкМЕ/мл
Здравствуйте Какие жалобы на данный момент? Т4 св какой?
Femto lasik или Contura vision ?
11 ответовДобрый день , уважаемые доктора ! Мне 35лет , хочу сделать коррекцию зрения .Миопия ср.степени , астигматизм. Ношу контактные линзы.Какой метод предпочтительней , в чем разница? Первый стоит около 38тыс , второй 28.
Если всё, как вы написали, то можно и тот и тот метод. Метод CONTOURA Vision, грубо говоря, более индивидуальный, непосредственно под вашу роговицу. Поэтому важно обследоваться полностью! И только после обследования станет точно понятно, все ли методы подходят. Если и при фемтоласике гарантируют максимальный результат, то можно и его рассматривать
Кальцинирующий миозит
1 ответДобрый день. Мне 37 лет. В квадратной мышце пояснице при УЗИ обнаружен Кальцинирующий миозит на глубине 26 мм диаметром 13,8 мм. Подскажите какой эффективный метод устранения ???...
Здравствуйте. При болях - нпвс - Диклофенак или мелоксикам или ибупрофен. Ударноволновая терапия хорошо разбивает кальцификаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пжл ребенку 8 лет поставили в поликлинике диагноз фимоз .Нужно опирировать. Хотела узнать какую методику выбрать : -классическую(скальпель) -лазер -радиовольный метод Особе не понимаю .Спасибо
Здравствуйте! При классических операциях используют скальпель, что позволяет обеспечить отличный эстетический результат после операции (что очень важно). Радиоволновой метод упрощает работу хирурга, но может вызвать сомнительный результат по внешнему виду. Я бы рекомендовала скальпель.