Аденокарцинома G3 желудка

Юлия Узун22 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Гистологически данные за злокачественную карциному желудка с перстневидноклеточным компонентом высокой степени злокачественности.
По описанию фгдс очаг совсем небольшой, как и по кт нет признаков опухолевого процесса и поражения соседних органов и структур. Ориентировочно речь о начальных стадиях и при такой картине показана консультация онколога на базе онкодиспансера, пересмотр блоков /стеклопрепаратов, проведение полного дообследования-мрт омт с ку, кт огк,колоноскопия, диагностическая лапароскопия и взятие смывов из брюшины.
Если отдаленных очагов нет при опухолях с перстневидноклеточным компонентом может быть рекомендовано проведение химиотерапии по схеме Flot 4 курса, после обследование и операция и 4 курса Flot после операции, либо оперативное лечение сразу и после курсы химиотерапии

Юлия Починкова22 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикреплённым обследованиям, в том числе гистологическому заключению диагностирована перстневидноклеточная аденокарцинома, достаточно агрессивный тип рака.
Что рекомендуется сделать:
1. Пересмотр стёкол в онкологическом учреждении, для подтверждения диагноза, забираете в лаборатории где проводили исследование и отдадите онкологу на приёме.
При подтверждении диагноза, учитывая пройденные обследования речь пойдёт о начальной стадии процесса.
Учитывая что очаг небольшой, первым этапом будет диагностическая лапароскопия, возьмут смывы с брюшины и возможно сразу проведут резекцию желудка и лимфодиссекцию уровня D2.
Далее будет рекомендовано 4 курса химиотерапии по схеме FLOT.
Так же могут сначала назначить химиотерапию, затем операцию и затем ещё раз химиотерапию, оба варианта лечения допустимы.
При прохождении лечения в полном объеме удаётся достичь стабилизации процесса, далее будет плановое наблюдение каждые три месяца.
На начальной стадии прогноз благоприятный.

Владислав Водолазский22 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным ФГДС выявлен язвенный дефект, который гистологически оказался низкодифференцированным и достаточно агрессивным раком желудка - с наличием перстневидных клеток

По данным КТ никаких убедительных признаков метастазов не выявлено:
1 - очаги в легких - вероятнее всего пневмофиброз - и требуют наблюдения в динамике по КТ через 3 месяца
2- надключичные лимфоузлы нормальных размеров

Перед началом лечения проводят диагностическую лапароскопию - для исключения опухолевых клеток по брюшине - то есть 4 стадии

Если они исключены - лечение атких форм рака желудка начинают с 4 курсов химиотерапиии
Далее - операция и 4 курса после операции

Пока больше данных за ранний рак желудка

Рустам Курбанов22 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
При резектабельном раке желудка без отдаленных метастазов оптимальной тактикой считается предоперационная химиотерапия. Стандартно проводят 4 курса предоперационной химиотерапии по схема FLOT для уменьшения опухоли и воздействия на микрометастазы, затем выполняют радикальное хирургическое вмешательство с лимфодиссекцией. После восстановления рекомендовано ещё 4 курса послеоперационной химиотерапии по схеме FLOT. Такой подход доказанно улучшает выживаемость при агрессивных гистологических формах, включая перстневидноклеточный рак.

Алексей Клюкин22 Января

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При раннем раке желудка без метастазов лечение чаще всего носит радикальный характер и во многих случаях позволяет добиться полного излечения. Основной метод это хирургическое удаление опухоли, иногда сразу, иногда после предварительной химиотерапии, если по гистологии опухоль более агрессивная.
При отсутствии поражения лимфоузлов и отдалённых очагов прогноз обычно благоприятный, особенно если опухоль небольшая и выявлена на ранней стадии.Нужно уточнить стадию по результатам дообследования и пересмотра гистологии, после чего консилиум определит оптимальную тактику.