
Здравствуйте. Я понимаю, насколько изматывающей и тревожной может быть такая длительная и неопределенная болезнь. Вы прошли через множество обследований и лечений, и отсутствие четкого диагноза, безусловно, вызывает переживание. Давайте разберем вашу ситуацию, исходя из предоставленной информации. Ваши симптомы очень напоминают проявления пост-вирусного синдрома или синдрома хронической усталости, который может развиться после перенесенной вирусной инфекции по той причине что расходуется в большом количестве белок и витамины и минералы и организм оказывается в их субнормальной обеспеченности или в дефиците. Характерны длительная субфебрильная температура, общая слабость, мышечные и суставные боли, головные боли, нарушения сна, проблемы с концентрацией внимания. Тот факт, что у вашей мамы вирус прошел легче, не исключает, что у вас он мог вызвать более выраженную и затяжную реакцию, особенно учитывая ваш эмоциональный фон. Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты (так называемый относительный лимфоцитоз) часто наблюдаются во время или после вирусных инфекций. Это может указывать на то, что ваш организм все еще борется с последствиями вируса или находится в фазе восстановления после него. Важно, что абсолютное количество нейтрофилов может быть в норме, даже если относительное снижено. Если абсолютное количество нейтрофилов значительно снижено, это может требовать дополнительного внимания. "Острый неопределенный тонзиллит" при отсутствии гноя и неэффективности антибиотиков (цефтриаксон, ципрофлоксацин) и местных средств (хлоргексидин, фурацилин, прополис, бактериофаг) наводит на мысль о вирусной природе воспаления или о хроническом процессе, который обострился. Вирусные тонзиллиты не лечатся антибиотиками. Покраснение горла и видимые сосуды могут быть признаком хронического воспаления или длительного раздражения: сухой воздух, пыль, дым, курение. Неврологические симптомы: боль в руке, пропадающая чувствительность, притупленное осязание кожи по всему телу, "деревянная шея" – это очень серьезные симптомы, которые требуют тщательной оценки неврологом. Они могут указывать на поражение периферической нервной системы (полинейропатию), которое иногда развивается после вирусных инфекций или на фоне других системных заболеваний как раз по причине недостаток витаминов нейротропных в первую очередь – это В1+ В6 + В12 и недостатком магния и/или железа и его депо ферритина – они активно расходуются при любом воспалении. Головокружение при вставании, которое вы описывали ранее, также может быть связано с нарушением вегетативной нервной системы и ортостатической гипотензией- резкое изменение положение тела из горизонтального в вертикальный. Организм не успевает переключить иннервацию с парасимпатического отдела нервной системы на симпатическую и удержать тонус сосудов, что в условиях гипоксии, гемоконцентрации, недостатка витаминов и минералов сделать сложно из-за нагрузки. Чтобы избежать ортостаза, в таких случаях рекомендую все движения делать плавно, вставать не торопясь и возле кровати поставить термос с тёплым питьём- приподнялись – попили 2-3-4 глотка. Сели на кровати – попили. Переждали головокружение. Опять попили и тогда уже потихоньку встали. Психосоматический компонент Вы сами отмечаете свою импульсивность, склонность к зацикливанию и стресс, пережитый летом. Длительный стресс и тревога могут значительно влиять на физическое состояние, вызывая или усугубляя многие из ваших симптомов: усталость, боли, нарушения чувствительности, субфебрильную температуру. Это называется соматизированными расстройствами или функциональными симптомами. Ваше ощущение, что "все сидит и сидит в теле", очень характерно для таких состояний. Рекомендовал бы на очном приёме: Консультация Невролога: в приоритете - обязательно подробно опишите все неврологические симптомы: боль в руке, онемение, притупление чувствительности по телу, "деревянная шея", дрожь в коленях. Невролог может назначить дополнительные обследования, такие как электронейромиография (ЭНМГ) для оценки состояния периферических нервов. Консультация Ревматолога: также очень важна, учитывая боли в суставах и мышцах, а также длительную субфебрильную температуру. Хотя ревматоидный фактор отрицательный, существуют другие ревматические заболевания, которые могут проявляться подобными симптомами. Если Невролог и Ревматолог не найдут своих причин, возможно, стоит вернуться к ЛОРу для более глубокой оценки состояния миндалин, возможно, с проведением дополнительных анализов (например, посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам, если это не делалось, или анализ на специфические вирусы, если есть подозрение). Психотерапевт: учитывая ваш эмоциональный фон и подозрение на психосоматику, консультация психотерапевта или психиатра может быть очень полезной. Работа с психологом или психотерапевтом может помочь вам справиться со стрессом и улучшить общее самочувствие. Ведение дневника симптомов: записывайте ежедневно свою температуру, характер и интенсивность болей, ощущения в руках и ногах, уровень усталости, а также любые события, которые могли повлиять на ваше состояние (стресс, физическая нагрузка). Это поможет врачам получить более полную картину. Продолжайте контролировать общий анализ крови, особенно нейтрофилы и лимфоциты, чтобы отслеживать динамику. Не отчаивайтесь. Ваша ситуация сложна, но многие люди сталкиваются с подобными длительными и неясными состояниями. Комплексный подход с участием нескольких специалистов и внимание к вашему психоэмоциональному состоянию- это ключ к улучшению. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.