Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 25 сентября дочери исполнился год. При прохождении медосмотра на приеме у ортопеда доктор услышал щелчки в тзб суставах при отведении ножек, поставил диагноз «дисплазия тзб?». Дал направление на рентген. Повторно к доктору только через две недели попасть...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть и она критична. Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. В описании они не измерены. У меня получилось 29 и 27 градусов. Право\лево - не знаю. На снимке не отмечено. Линия Шентона не может быть уступчивой. Rhdib вертлужных впадин скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Если будет хорошая положительная динамика, можно будет Павлика через 2 мес уже только на время сна надевать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребенку 1 месяц. Родился недоношенным на 34 неделе. Сегодня сделали узи тзб суставов. Прикрепляю описание узи. К ортопеду попадём через неделю. Насколько критично описание?
Здравствуйте! По описанию узи у ребенка имеются признаки незрелости суставов. Важно, что нет признаков нестабильности - проведение функциональных проб не приводят к смещению головок относительно впадин . Для недоношенности это характерная картина. Суставы набирают минералов и «дозревают» до 3 мес В случае недоношенности этот период может быть дольше. Ничего опасного по описанию нет. На осмотре ортопед оценит клиническую картину суставов и, при необходимости, назначит необходимое лечение. Уже сейчас можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ ежедневно.
Дисплазия ТЗБ
4 ответаЗдравствуйте, при таком диагнозе, ортопед назначил такое лечение, подскажите пожалуйста, лечение правильное? Врач очень хороший, на всякий случай хочется посоветоваться и с Вами. Возраст: девочке через 3 дня 4 месяца будет. Насчет кривошеи, когда берешь на ручки сжимает...
Здравствуйте. Ознакомился с результатами данных рентген снимка, на основании данных которого отмечается ДТБС с подвывихом с обеих сторон. В таких случаях рекомендуется - шина типа Кошля, ортез Orllet, стремена Павлика, 24/7 снимать только во время процедур. Как надевать , должен показать врач. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Рентген снимок через 2мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзб
20 ответовВ месяц ставили дисплазию,углы немного отличались,в 3 месяца делали узи,углы ровные,на правой ноге ядер не было,ставили на ноги,таз назад делала,проделали электрофорез с кальцием. В 6 месяцев сказали опора слабовата на ножки,сдклали ренген и сказали их пиосто крутить....
Здравствуйте. Нужно знать возраст ребёнка на момент рентгенографии. Нужно знать пол ребёнка (мальчик или девочка).
Рентген ТЗБ
12 ответовЗдравствуйте, Заключение врача-рентгенолога не совпадает с заключением ревматолога. Уважаемые врачи , посмотрите пожалуйста снимок. ( снимок только такой ( на руки не дают )
Здравствуйте. Артроз 1-2 не критичный. Основное лечение у ревматолога по поводу РА после подтверждения диагноза. В ТБС в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. -------------------------------- Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия ТЗб
7 ответовДобрый день.Ребенку 6 мес ,в 4 мес поставили ДТЗБ, носили прокладку 2 месяца Повторно прошли рентген.Хотелось бы узнать ,есть ли улучшения?сформировались ли ядра окостенения?или все таки мы продолжаем носить прокладку?Фото рентгена от марта и июня прилагаю Витамин Д...
Имеется технические погрешности при укладки поэтому состояние и динамика созревания сустава оценивается очно осмотре ортопеда . Кроме этого оценивается ферментные системы влияющие на созревания костной системы . Для этого сдается анализ крови на витамин д3. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих ТЗБ
3 ответаКакие методы лечения эффективны,все ли критично на снимке и чем вообще грозит этот диагноз? Носим месяц ортез Фрейка со стременами Павлика,прошли курс электрофореза с эуфилином,но появился какой-то хруст в суставе.
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с критически неправильной укладкой. Ребёнок лежит на левом боку. Все параметры искажены. Никаких измерений провести невозможно, о состоянии суставов достоверно ничего сказать нельзя. Снимок нужно переделывать. Делайте рентгенографию в другом месте. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Дисплазия тзб.
8 ответовДобрый день! Доктора ортопеды, подскажите, пожалуйста. Ребенок недоношенный и рождённый в 27 Нед. На данный момент 5 мес, по гестации 2 мес. Ортопед поставил диагноз: дисплазия тазобедренных суставов минимальные проявления. Прилагаю заключение и УЗИ. Что то я запескпокоилась....
В данном случае речь идет о дисплазии правого сустава. Она не совсем минимальная, но и не совсем плохо. Не норма. Да, для уточнения диагноза необходима рентгенография, поскольку УЗИ метод субъективный и не редко ошибается в разные стороны. После рентгена будет понятно, достаточно ли того, что написал ортопед или все-таки нужна перинка Фрейка.
Дисплазия тзб
11 ответовДобрый день! Подскажите, возможно ли увеличение Ацетабулярных углов, а не их уменьшение? В пол года у ребёнка было: АЦ справа 21, слева 20. В год сделали рентген и заключение: АЦ справа 25, слева 23. Возможна такая ситуация? Или некорректно посчитаны углы?
Здравствуйте. Ситуация возможна, но и некорректность то же не исключается. Загрузите фото рентген снимка - мы проверим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзб
3 ответаДевочка , 1,5 года ,до этого все УЗИ,анализы, неврологии и ортопеды были положительны. Из-за косолапия повторно обратились к ортопеду и сделали рентген, поставили дисплазию и плохо развитые ядра окостенения, так ли это ? Насколько критичен диагноз,какое бы лечение...
Диагноз не критичен, но подлежит лечению и коррекции. По лечению необходимо: ✅ шина Виленского 19см+ на голени, или шина по Джону и Корну 10см + постоянно 6 мес ✅ массаж с акцентом на мышцы нижних конечностей без ЛФК для тбс№10 ✅ СМТ (амплипульс) ягодичных мышц №10, ✅ электрофорез Са и никотиновой кислоты на тбс №10 ✅ магнитотерапия на тбс №10 ✅ вит D3 1500-1000 МЕ 1р\д ✅ обувь с супинатором явка к ортопеду с шиной, в динамике контроль через 3 мес ✅ рентгенконтроль через 6 мес