Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 46 лет. Рак пищевода 4 ст., резекция пищевода по Льюису от 9.02.26. Диагноз при выписке: C15.4 Злокачественное новообразование средней трети пищевода. Рак средне-грудного отдела пищевода (ypT4bypN2M0R2) IVA ст. Состояние после 4-х курсов НАПХТ по схеме FLOT с...
Здравствуйте. Проявление слабости после такой операции и перенесенной пневмонии возможно и требуетчя долгое восстановление. Главное держать упор на сон, питании и проявления физической активности (постепенно). Помимо тех препаратов, которые вы принимаете после операции рекомендуется до еды (за 30 минут) приём антиэметиков, это может быть церукал, ондансетрон лучше внутримышечно. Питание должно быть высокобелковое, на первых этапах можно пищу измельчать до состояния каши. Дополнительно можно использовала специальные белковые коктейли (нутрилак, нутридринк). Проводилась ли оценка СОЭ и СРБ в динамике?
Рак сигмовидной кишки, каковы шансы?
6 ответовПомогите пожалуйста знающие и опытные врачи! У мамы аденокарцинома сигмовидной кишки IV TNM: T3N1M1, возраст 72 года. Операция проведена 25.03.2020 г. Проведено 6 циклов Бевацизунаб + FOLFOX-6, переход на XELOX 7й курс, 8й и 9й курсы оксалиплатином. Прогрессирование -рост...
Здравствуйте. С лечащим доктором можно поговорить на счет снижения дозы оксалиплатина или полного перехода в монорежим(прием только капецитабина)
Диагноз: паппилярный рак щитовидной железы Недавно удалили одну долю щитовидки Пришла гистология: Папиллярная карцинома, классический подтип Сосудистая инвазия: нет (V0) Лимфатическая инвазия: нет инвазии в лимфатические сосуды Периневральная инвазия: нет периневральной...
ЗЗдравствуйте. При диагнозе папиллярный рак щитовидной железы с метастазами в 6 из 9 лимфоузлов центральной зоны требуется дополнительная операция- удаление оставшейся доли железы. Это обязательно при таком объёме поражения. Без полной тиреоидэктомии невозможна радиойодтерапия, а она в таких случаях показана. До операции сдать анализы на ТТГ, свободный Т4, тиреоглобулин, антитела к тиреоглобулину, кальцитонин , кальций и паратгормон. УЗИ шеи. После операции назначается радиойод в дозе 30–100 мКи. Конкретную активность определяют после оценки уровня тиреоглобулина и данных УЗИ. Перед терапией либо отмена гормонов на 3–4 недели, либо введение рекомбинантного ТТГ. Одновременно сцинтиграфия всего тела. После лечения контроль каждые 6 месяцев: УЗИ шеи, ТТГ, тиреоглобулин. Главный маркер - тиреоглобулин . Повышение его уровня может говорить о рецидиве. ТТГ первые 2–3 года должен оставаться в пределах 0,1–0,5 мЕд/л. Папиллярный рак с такими характеристиками излечим в подавляющем большинстве случаев при соблюдении адекватной тактики лечения. Прогноз хороший.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка результатов биопсии
6 ответовДобрый день! Подскажите что означает результат биопсии полипов после гистерорезектоскопии? Микроскопическое описание Флакон 228600450422_01: В соскобе обрывки эндоцервикса, кусочки эндометрия с эпителием желез фазы пролиферации. Слизь, кровь. Флакон 228600450422_02: В соскобе...
фиброзированная строма - субстрат полипа покрыт фибрином. это норма после удаления. Далее у Вас значится комментарий: Требуется провести ИГХ-исследование: Нет Требуется провести МГИ-исследование: Нет ответ : нет, не требуется срочное исследование дополнительными методами
Методы лечения
3 ответаДобрый день. Женщина, 66 лет, обнаружено рак прямой кишки, карциноматоз, асцит. Назначено лечение ПХТ по схеме XELOX в условиях дневного стационара с 09.01.2025. Сейчас состояние ухудшается, мало ест, после приема пищи сильно урчит живот, боли, большую часть времени лежит....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Лечение данной болезни - лекарственное - это химиотерапия (которая назначена корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуется определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Далее схему химиотерапии можно дополнить в зависимости от статуса мутаций Это единая метастатическая болезнь и лекарственные препараты действуют на все опухолевые клетки, где бы они ни были. Методики HIPEC и PIPEC являются вспомогательными и гораздо менее принципиальны, чем системная лекарственная терапия Обычно рекомендуют схему для лечения тошноты болей в животе: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно
Микроскопическое описание Флакон 192800627522_01: 1. В соскобе из цервикального канала кровь, слизь с примесью лейкоцитов, фрагменты эндометрия с признаками простой железистой гиперплазии. Флакон 192800627522_02: 2. В соскобе из полости матки кровь, слизь, мелкие пласты...
Здравствуйте! В заключении у вас : простая железистая гиперплазия эндометрия.Это доброкачественная гиперплазия. Для профилактики рецидива нужно пропить 3-6 мес гестагеновые препараты,повторить УЗИ через полгода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Добрый день Помогите расшифровать гистологию Удалили одну долю щитовидной железы. Пришла гистология. Какая у меня стадия? Что ждать? Удалять всю щетовидку? Заключение Папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы, классический вариант, размерами 0,8х0,7х0,6 см (согласно...
Здравствуйте! По результатам гистологии речь идет о первой стадии так как возраст меньше 45 лет, края резекции чистые , но так как есть поражение лимфоузлов нужно удалять вторую долю и проводить радиойодтерапию. В качестве дообследования нужно пройти кт огк, кт обп с ку , если не проходили.
Риск рецидива рака ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов. В феврале 2023 года была полностью удалена ЩЖ по причине папиллярного рака. Стадия по TNM pT2 pN0 pM0, клиническая группа III, без метастазов, инвазия в сосуд. В апреле 2023 был РЙТ. 12.11.2024 сдала...
Нет не влияет. Принимать можно. Важно что любые препараты принимать не ранее чем через 30 минут после тироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли назначили лечение
6 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024 диагностировали - Код МКБ-10: C54.8 Рак тела матки pT2N0M0 (Светлоклеточная аденокарцинома) G3 R0 L1 V0 Ph0. Была проведена экстирпация матки с придатками. Тазовая парааортальная аортокавальная лимфодисекция. Стадия опухолевого процесса по TNM:...
Только при Ia стадии и при отсутствии опухолевых эмболов в лимфатических щелях возможно проведение брахитерапии, во всех остальных случаях проводится химиотерапия.