Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаги после тбс
5 ответовЗдравствуйте, в 2009г переболела тбс левого лёгкого , сейчас должна лечь в больницу удалить кисту в гаймеровой пазухе , недавно ходила в туб диспансер сделать флг, раньше делала всегда на работе , но у нас ушёл рентгенолог , никто не знал о моей болезни и...
Здравствуйте, конечно можно попросить врача, чтобы в заключении было - фиброз. Фиброз относится к остаточным изменениям после перенесенного туберкулёза, поэтому никакого обмана не будет.
Здравствуйте, поменяли терапию. Тивикай, ламивудин, абаковир. На Биктарви, параллельно принимаю туб. терапию. У меня гепатит С вирусный хронический. Можно мне этот препарат принимать?
Здравствуйте. Любую схему АРТ можно принимать при вирусном гепатите С, препараты никак не влияют на течение болезни.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок ходит в 1 класс, написан отказ от р манту, в октябре 2024 г сделан рентген и получена справка от педиатра, что ребенок здоров, но школа требует еще и справку от фтизиатра. Справку педиатра называют промежуточной. Я не хочу тащить ребенка во взрослый туб диспансер, да...
Здравствуйте. Справку от фтизиатра при альтернативном способе обследования в любом случае надо будет получить. Так как интерпретировать Тспот врядли кто-то кроме фтизиатра сможет и требование идет по правилу - "при отсутствии иммунодиагностики (А это только Реакция Манту или Диаскинтест) - нужна справка. а далее зависит от фтизиатра - захочет ли он видеть ребенка. Чаще всего фтизиатры осматривают деток перед выдачей справок. Фтизиатры есть не только в диспансерах Есть и в ЦРБ, в отдельном кабинете.
Здравствуйте! Был контакт с больным туб с отрицательной палочкой. Прошло более 3 месяцев , у меня симптомов нет. Нужно ли пить профилактический курс хим терапии? Спасибо ............................
Здравствуйте, если есть возможность, тоиузнайте, пришёл ли у пациента с ТБ отрицательный посев мокроты на туберкулез. У фтизиатра все сдают мокроту не только методом микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. Если через 2 месяца в мокроте палочек нет, то человек не заразен, и если у вас на снимке все хорошо, то можно профилактику не пить. Если результат посева нет возможности узнать,и был тесный очень контакт, можно пропить профилактический курс.
Рецидив
1 ответДиссеминированный инф. туб. В 2009 клиническое излечение.В 2019 рецидив на фоне беременности,пропила 260 доз в стационаре,и 310 на сопровождение.Сейчас ставят опять клиническое излечение.Какой риск рецидива?
Здравствуйте, Елена. Клинически излечённый туберкулёз не даёт к сожалению 100% гарантии. Рецидив, т.е. повторение заболевания со всеми рентгенологическими и лабораторными симптомами, может быть даже через несколько лет после выздоровления. Причины : прежде всего стрессы, беременность, частые бронхиты и другие заболевания бронхолегочной системы. Профилактика - соблюдение санитарно -гигиенического режима, не допускать излишней нервозности организма, раннее лечение воспалительных заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очагово-подобные уплотненияс диссеменацией в верхней доле левого легкого. Лимфоаденопатия лимфоузлов средостения, на туб. Проверилась-отрицательно, скажите, чем лечиться, и чем это опасно и к кому обратиться
Здравствуйте. Любые очаги в лёгких должны быть обследовпны фтизиатром, онкологом, для исключения специфической патологии. Есть жалобы, Ковидом болели, курите?
Головная боль
5 ответовРебенок раз в пару месяцев жалуется на странную головную боль. Ребенку 4 года, сейчас простужена- сопли, кашель. Дочка может играть, веселится и резко лечь и заплакать. Говорит что, что-то пробежало в голове. Примерно от виска к затылку. Всегда с одной стороны, справа. Длится...
добрый вечер, если ребенок жалуется на боль всегда именно на фоне орви и других инфекционных болезней - это может быть действительно вторичная цефалгия, то есть состояние, которое сопровождается болью в области головы, но не связано с патологией нервной системы, для головных болей нервологического спектра в вашем возрасте характерны другие признаки. Скажите каждый раз именно такая короткая боль и каждый раз это на фоне болезней или нет? Не делали никогда КТ головного мозга?
Подскажите пожалуйста, поставили данный диагноз Кальцинаты, ограниченный пневмофиброз верхушки правого лёгкого,после перенесенного туб-за, могут ли выписать справку о том что я не несу вреда другим. Спасибо
Здравствуйте, Мария, фтизиатр может выдать Вам такую справку, т.к. Вы действительно не представляете никакой опасности для окружающих, у Вас нет активного туберкулезного процесса. Но может выдать справку и после результата анализа мокроты. Поэтому сейчас Вам нужна очная консультация фтизиатра. Я думаю, врач выдаст справку без всяких сложностей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалили 6 полипов , был взят анализ на биопсию... Пришел результат ..туб ворсистая аденома толстой кишки с телесной дисплазией подозрения на малигнизацию .. Объясните что это .. Опасно или нет . И Спасибо
Здравствуйте! По данным гистологии были полипы, возможно какой то из полипов или несколько уже были злокачественными. Вам необходимо забрать гистологические блоки там где делали колоноскопию и отправить к онкологам на пересмотр для уточнения. если подтвердиться злокачественный рост, необходима консультация онколога. Далее уже будут решать о необходимости проводить какую либо терапию или нет. Если удалено все в пределах здоровых тканей , вас обследуют на предмет очагов где либо еще(метастазы), если все хорошо, тогда контроль колоноскопия через 4 месяца. Если на пересмотре блоков не будет данных за малигнизацию, тогда контроль колоноскопия через 4 месяца.