Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По направлению флеболога (рецидивирующий тромбов на нижних конечностей) были сданы анализы крови на полиморфизмы. Выявлены носительство полиморфизмов генов гомеостаза f5 и fbg. А также антифолипидный синдром. Какая теперь терапия? Чем заменить аспирин?
Здравствуйте, для профилактики венозных тромбозов используются антикоагулянты, для профилактики сосудистых осложнений( инсульты, инфаркты)- аспирин.
Здравствуйте! 32 года, первая беременность (2022) закончилась ЭКС в 36 недель на фоне ковида (ХФПН. НМПК 1б степени, аритмия плода) Первый скрининг показал риск преэклампсии/ЗРП после 37 недель 1:8. Аспирин и клексан не назначались. До ковида коагулограмма, УЗИ, все анализы...
Здравствуйте! Учитывая исключение генетической тромбофилии и АФС , нет необходимости в назначении аспирина или антикоагулянтов. Развитие преэклампсии связано не только с кровью. Поэтому тут риски угадать сложно. При нормальном течении можно Коагулограмму проверять раз в триместр . Гомоцистеин раз в 3-6 мес Принимать можно или обычную Фолиевую кислоту 5мг или метилфолинат 400мкг/сут При планировании начать и продолжать до 12 Нед Мутации метилфолатредуктазы достаточно частые и имеют низкий риск Для окончательного исключения со стороны крови факторов, можно еще ждать : протеин С протеин S и антитромбин 3
Здравствуйте, у меня 2- я беременность, потерь нет. Сдала анализ на гемостаз повышен Д Димер, остальное всё в норме. И есть гемозиготная мутация F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln). Нужно ли мне колоть клексан?
Здравствуйте, из приведенных вводных данных показаний к гепаринопрофилактике нет. Д-димер повышается физиологично, критерием в назначении гепаринов не является.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли мне пить коллаген
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет,у меня лейдена F5 ,высокий риск тромбофилии по анализам,можно ли мне принимать коллаген?и после 40 что Вы посоветуете?нужно ли мне принимать кроворазжижающие препараты?в анамнезе 3 кс
Лина, здравствуйте. Употребление коллагена не влияет на риск тромбозов. Наличие мутации Лейдена не ограничивает прием коллагена. При обычном режиме жизни, вне ситуаций с повышенным риском тромбоза (например, беременность, хирургические вмешательства, длительный постельный режим) сама по себе мутация Лейдена не требует постоянного приема кроверазжижающих препаратов.
Повышен Д Димер
29 ответовЗдравствуйте! Выявлена наследственная тромбофилия ( F5- гетеро,F7-гетеро,FGB гомоз, PAI-1-гомоз) плюс в фолатном и агрегационном цикле Сейчас повышен д-димер 725(норма до 440). Фибриноген-3.6 Есть ли повод для беспокойства?
Забыла уточнить, когда вам делали ФГДС, брали ли у вас анализ на хеликобактер пилори? Если он был обнаружен, провели ли эрадикацию (антибактериальная терапия + ИПП)?
Тромбообразование
9 ответовДобрый вечер ! Какой-то жуткий страх к тромбам. В роду у папы был инсульт . Сдала анализы крови на f2 и f5,пришёл результат что предрасположенности нет. Значит ли это , что их вообще быть не может ?
Анастасия, если предрасположенности нет, то можно этому только порадоваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаЗдравствуйте. В анамнезе преждевременная отслойка плаценты, две замершие беременности на ранних сроках. Рекомендован генетический анализ на тромбофилию. F2 и F5 норма, обнаружена гетерозиготная мутация MTHFR. Что это означает? У меня тромбофилия? Результат анализа во вложении.
Здравствуйте, Валентина. Это означает, что наследственной тромбофилии у Вас нет. Мутация МТНFR не несёт рисков тромбоза. При её наличии важно проконтролировать уровень гомоцистеина, а также уровни витамина В12 и фолиевой кислоты. Учитывая Ваш анамнез, необходимо исключить антифосфолипидный синдром (АФС) - сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину Ig G и М отдельно, не суммарно. Эти анализы сдать на вне обострений хронических заболеваний, ОРВИ и приема антикоагулянтов.
Добрый день! Гематолог прописал сдать д димер,тромбодинамику и агрегация тромбоцитов с индукторами. Подскажите, разве это не похожие анализы? Не взаимозаменяемые? Диагноз - привычное не вынашивания беременности. Афс в норме, мутации f2и f5 тоже. Спасибо за ответ!
Добрый день! Тромбодинамика это метод анализа, когда прибор делает фотографии плазмы вашей крови, через определенное время после активации. Признан гематологами лучшим анализом для выявления нарушений коагуляции. Агрегация тромбоцитов это анализ при котором смотрят как ваши тромбоциты склеиваются между собой быстро или медленно. Тоже считаю важным анализом. Д-димер по привычке все врачи назначают, но интерпретировать потом не могут. Главное, что мутации факторов свертывания F2 и F5 в норме.
Тромбокрит 4,6, Д-димер 1469
3 ответаДобрый день! 3 триместр, Д-димер 1469, Тромбоциты -560, тромбокрит - 4,6. Возраст 43 года. F2, F5 - отрицательно. УЗИ нижних конечностей -все чисто. Ферритин -20. Гемоглобин 98. Обычно 120. Фибриноген - 5,6. Принимаю кардиомагнил 150. Нужно ли принимать клексан?
Марина, здравствуйте. Повышение Д-димера и фибриногена при беременности — вариант нормы. Повышение тромбоцитов не является поводом к назначению клексана. В данной ситуации их повышение, наиболее вероятно, вызвано дефицитом железа. Его восполнить следует обязательно. В 3 триместре может быть назначен прием препаратов железа внутрь или внутривенное введение. Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По изложенной ситуации пока вижу только возраст. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, принимаю кок 4 года (эндом киста, с целью контроля роста). В последней коагулограмме антитромбин 3 75%, протеин s 47,3% остальное в норме. Мутаций f2 f5 нет. Как повышают эти показатели и показана ли отмена кок? Спасибо
Здравствуйте, показатели снижены за счёт приема кок, опасности для здоровья нет, учитывая длительный стаж приема препаратов. Показаний для отмены нет. По гематологии коррекция плазменного гемостаза не требуется, он уже адаптировался и спокойно работает. Если имеются варикозные подкожные вены, то раз в год проходить УЗДГ сосудов нижних конечностей стоит.