Что вас беспокоит?
Тромбокрит 4,6, Д-димер 1469
Добрый день! 3 триместр, Д-димер 1469, Тромбоциты -560, тромбокрит - 4,6. Возраст 43 года. F2, F5 - отрицательно. УЗИ нижних конечностей -все чисто. Ферритин -20. Гемоглобин 98. Обычно 120. Фибриноген - 5,6. Принимаю кардиомагнил 150. Нужно ли принимать клексан?
Марина, здравствуйте.
Повышение Д-димера и фибриногена при беременности — вариант нормы. Повышение тромбоцитов не является поводом к назначению клексана. В данной ситуации их повышение, наиболее вероятно, вызвано дефицитом железа. Его восполнить следует обязательно. В 3 триместре может быть назначен прием препаратов железа внутрь или внутривенное введение.
Клексан назначается при высоком риске тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По изложенной ситуации пока вижу только возраст. Есть ли ещё что-то из перечисленного?
Елизавета Алексеевна, спасибо за ответ! Нет, из перечисленного ничего нет. Только возраст. Принимаю сорбифер 2 раза в день.
Возраст более 35 лет — это 1 балл по шкале риска тромбозов, низкий риск. Терапия клексаном в таком случае не назначается.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:5716 ответов