Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
1 ответДобрый день! Муж прыгнул с трёх порогов небольших. Сделали рентген-показал перелом пяточной кости. Подскажите, пожалуйста, можно ли сломать пятку при таком незначительном ударе? И точно ли на рентгене перелом пятки? Спасибо!
Здравствуйте. можно ли сломать пятку при таком незначительном ударе? Не знаю, насколько незначительным был удар, но как показывает снимок, сломать можно. И точно ли на рентгене перелом пятки? Перелом точно. Более того. Я рекомендую сделать КТ и уточнить положение отломков. Для пяточной кости рентгена не всегда достаточно. По результатам КТ может быть показано оперативное лечение. Если на КТ значимого смещения отломков выявлено не будет, то рекомендовано: - Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и через 8 недель. ----------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пяточная шпора.
4 ответаЗдравствуйте! Уже месяц болит с правой стороны по бокам пятки. Очень больно ходить, наступать на ногу. Сегодня прошла рентген. Заключение пяточная шпора. Скажите, пожалуйста, как можно вылечить? Заключение и фото рентгена прилагаю.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Болезнь Шинца
1 ответДобрый день, ребенку 9 лет ( занимается футболом ), диагноз Болезнь Шинца Левой пятки. Физиопроцедуры, запрет на физнагрузки. Подскажите пожалуйста, возможно ли полноценное возвращение в футбол? И можно заниматься дзюдо ( после выздоровления )? Спасибо заранее.
Диагноз поставлен клинически или есть рентген? хорошо бы увидеть. Данная болезнь относится к болезням роста. она проходит сама, всегда. даже без лечения. Лечение носит, как правило , симптоматический и дисциплинарный характер. в футбол вполне можно будет вернуться. из видов спорта можно любые, при которых боли не усиливаются. Физиопроцедуры могут помочь, но не радикально. Основное лечение: время, покой, обезболивание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с детскими ножками
1 ответЗдравствуйте! Дочке 2,5 года. У нее вальгусная постановка стоп ( пятки кнаружи). Но при этом она ходит носками вовнутрь. Почему так может быть? Как правильно подобрать обувь? И как можно исправить ситуацию? Спасибо)
Загрузите фото ребенка стоя фас и вид сзади.
Расшифровка анализов крови 1 скрининга
20 ответовДобрый день, пришли анализы крови в личный кабинет 1 скрининга по беременности. Ко врачу через 3 дня, а у меня сердце в пятки уходит. Сдавала анализы в 11 недель и 5 дней
Здравствуйте. Файл не видно Увидела По результатам 1 скрининга все в норме: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса ) низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:1000, например) 1й скрининг пройден успешно, дообследования и консультации генетика не требуется! Единственное, риски развития преэклампсии высокие. Вам показан прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие преэклампсии.
Начала принимать регивидон неправильно на последний день месячных, с дня шестого после принятия стал болеть низ живота, копчик, пятки, грудь наливается, бывает горит огнём, тошнота и ижога, как поступить в этой ситуации?
Допить пачку и начать новую. Это установочная реакция, которая проходит в течение приема 3 упаковок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава, артроз
4 ответаПолучила травму колена (удар сзади) месяц назад, боль не проходит. Сейчас болит не только колено, а нога полностью, от колена до пятки. Колено отекает. Сделала и КТ, МРТ. Заключения прикрепляю. Как лечить.
Здравствуйте. Сейчас нужно убрать воспаление, отёк и симптомы уйдут. Потом ввести в сустав гиалуроновую кислоту для смазки и Хронотрон для регенерации. Физиотерапия, массаж и история будет закончена. Но если симптомы рецидивируют, то нужно очно исключать синдром медиальной складки. Если подтвердится (там специфические тесты есть) - только артроскопия. Сейчас на фоне воспаления проверка симптомов точный ответ не даст. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Расшифровка анализов 1скрининга
8 ответовДобрый день, пришли анализы крови в личный кабинет 1 скрининга по беременности. Ко врачу через 3 дня, а у меня сердце в пятки уходит. Сдавала анализы в 11 недель и 5 дней
Здравствуйте! По Вашим результатам высокий риск преэклампсии. Необходимо следить за набором веса во время беременности, артериальным давлением. Риски хромосомных патологий низкие
Добрый день, ребёнку 7 лет в марте, поставили диагноз на осмотре, что у него плоско-вальгусная деформация 3 степени. Так ли это и что делать? Пятки визуально заваливаются во внутрь, косолапие есть...
На фото у ребенка плоско-вальгусная деформация стоп. Элемент плоскости, судя по отпечаткам, 1-2 ст, элемент вальгуса пяточной кости 2-3 ст. Оперировать не нужно, нужно лечить. Связки и сухожилия не набирают необходимой прочности (опаздывают по времени) и не могут удержать растущий скелет. Кстати, в этом плане для ребенка есть опасность сколиоза. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если оставить на "самотек и ничего не делать", связки растянутся и когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия. Поэтому "исправлять" ничего не нужно. Нужно поддержать свод стопы и правильную ось пяточной кости индивидуальными стельками и ортопедической обувью. Нужно проводить курсы физиолечения для профилактики артрозов и улучшения трофики тканей. Другого пути нет. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с высокими берцами или задником, каблучком 2 см. 3. ЛФК ежедневно. Это наряду со стельками и обувью, основной метод лечения Например, такой комплекс https://youtu.be/zsoP_-EnPPY 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит пятка
6 ответовЗдравствуйте! Очень болит пятка, почти нереально ходить. Сделала снимок. Подскажите, что там и что делать? Дома есть Димексид и Найз. Боль ощущается по бокам пятки, а не по центру. Фото снимка прилагаю
Понял Вас ? Исходя из жалоб и анамнеза, у Вас плантарный фасциит, т.е. пяточная шпора. Вам необходимо: ?«Димексид» (гель) на область пятки, под повязку; ?При болях — НПВС («Найз», например), согласно инструкции; ?В медтехнике или ортопедическом салоне купить специальные стельки или подпятники; ?Необходимо обратиться в кабинет физиотерапии, чтобы Вам назначили ударно-волновую терапию (10 сеансов); ?Если эффекта не будет, то тогда к врачу-хирургу или врачу-травматологу-ортопеду, чтобы сделать укол. Здоровья Вам⚕️