Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет 07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...
Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.
Нужна ли операция
2 ответаСтруктура менисков - 0 ст по Stoller. Тип надколенника - III (по G. Wiberg и F. Baumgartl) на фоне дисплазии блока бедренной кости средней степени тяжести. Высокое расположение надколенника с его наружным подвывихом. Медиопателлярная складка - тип А по Sakakibara. Синдром...
Здравствуйте. Насколько я понимаю, все проблемы проявились при активных занятиях спортом. Если нет перегрузок, дети с такой дисплазией спокойно, без бурситов и контузий переходят во взрослый возраст. Когда завершается рост скелета им делают плановые реконструктивные операции и на этом всё заканчивается. У детей-спортсменов всё зависит от того, какой выбор сделают родители. Если родители поставят вопрос, что ребёнок должен и дальше заниматься спортом, то приходится оперировать с неясным прогнозом. Если родители делают выбор в пользу здоровья ребёнка и отказываются от спорта, то консервативными методами убираем воспаление и обострение. Ребёнок спокойно заканчивает рост скелета и планово оперируется в 18-20 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
1 ответЭмбриональная рабдомиосаркома. Пройден протокол химиотерапии и лучевой. Уменьшение опухоли. Удаление опухоли. Год ментромной терапии. Рецидив. Пройдено 4 блока второй линии химиотерапии. Удален орган с опухолью. Гистология показала Лимфоузлы удаленные вокруг чистые, костный...
Здравствуйте! Приложите к вопросу последнюю выписку. Радикальное удаление рецидивной опухоли - это один из самых важных факторов для потенциального излечения при рецидиве, но это не гарантируют отсутствия микрометастазов, поэтому послеоперационную химиотерапию стараются проводит самую агрессивную.
Здравствуйте! Было пройдено лечение, а именно курс ПХТ. После 6го блока прошло 5 дней, сегодня проведено КТ с контрастом. Смущает гепатомегалия и пиелоктазия в заключении. Может ли это быть следствием недавно перенесенного лечения. Для ясности сразу скажу, результаты будут...
Ангелина, добрый день. В такой ситуации важна оценка не только по описанию КТ, но и функции органов по анализам. После проведенной ПХТ могла быть реакция и печени(умеренная гепатомегалия) и почек(пиелоктазия), и нужно оценивать биохимические показатели, ОАМ. Реактивное увеличение лимфоузлов может быть как на фоне перенесенной терапии, так и на фоне присоединения вторичной инфекции.
Нужна консультация по результатам МРТ. https://disk.yandex.ru/d/OEhhEhlaoICpxg В заключении так: МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска. Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости. Небольшое скопление жидкости в...
Посмотрел диск, почитал заключение. Разрыв мениска 3а по Stoller + медиопаттеллярная складка тип B по Sakakibara. Это показания к артроскопии. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
9 ответовПо МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне латерального мыщелка большеберцовой кости, -комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b), -частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
АВ блока 2 степени может пройти
2 ответа2 года подряд по результатам экг один врач ставила АВ блокаду 2 степени, должны были одеть холтер, но на деле забросили. На данный момент 1 триместр беременности, а на экг поставили норма. Может ли такое быть?
Ульяна, да, такое может быть. АВ-блокада 2 степени может быть преходящей. Но, учитывая беременность, Холтер-ЭКГ все-таки стоит сделать.
Блока АБ 1 степени у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста на сколько стоит паниковать? В 8 мес первый раз на экг зафиксирована блокада аб 1 ст и брадикардия. Установлен холтер. В 1 год снова повторил холтер, блокада остаётся но брадикардия ушла по возрасту. Сейчас ребенку 1,9 повторно сделан...
Здравствуйте,Яна Возникает AV блокада 1 ст, когда электрический импульс из предсердий в желудочки проводится медленнее, чем обычно. Клинически эта степень никак не проявляется и обычно является только электрокардиографической находкой. По этому правильно говорит Ваш врач,пока стоит наблюдать 1 раз в год. Обычно это не переходит во 2 блокаду. Ограничений никаких нет,так что не стоит переживать, тем более,что структурных патологии по ЭхоКГ у Вас нет ЭС небольшое количество-это норма Если есть вопросы-задавайте Здоровья Вам и ребенку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
4 ответаУ мужа как бы клинит колено и щелкает, боль небольшая. Сделал МРТ:участок структурных изменений в области суставной поверхности блока бедренной кости, дифференцировать со 2 стадией рассекающего остеохондрита. Медиапателлярная складка тип С по Sakakibara. Дегенеративные...
Здравствуйте. В суставе имеется синдром медиопателлярной складки, не критичное повреждение мениска начальные признаки остеохондрита. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Синдром медиолпателлярной складки консервативно не лечится, остеохондрит то же.. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
