Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В МРТ поставили вот такой диагноз. Мучаюсь с левым голестопом с пол года. Подскажите как лечить, и что нужно дообследовать.
""МР картина аваскулярного некроза левой таранной кости (рассекающего остеохондрита таранной кости, остеохондрального повреждения 2-3ст); артроза...
Здравствуйте. По описанию рентгенолога имеются показания к артродезу г/стопного сустава. БЕз операции состояние больной не улучшится . Реконструктивные операции из за данной патологии невозможны.
Здравствуйте. По результатам МРТ левого коленного сустава повреждение внутреннего мениска 3а степени, дегенеративное повреждение наружного мениска 2а степени. Гонартроз 1-2 стадии. Синовит. Супоапптеллярный бурсит. Поперечный линейный участок медиального мыщелка...
Здравствуйте Светлана!
По данным МРТ имеем дело с комбинированным повреждением коленного сустава : стресс- перелом медиального мыщелка большеберцовой кости+ повреждение медиального мениска 3 а степени + повреждение латерального мениска 2 ст
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (боли в коленном суставе ,ограничение физических нагрузок)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Иглоукалывание (акупунктура) в вашей ситуации категорически противопоказано, так как при раке предстательной железы 3-й степени любые инвазивные процедуры и стимуляция кровообращения могут быть небезопасны.Отечность ног вызвана комбинацией основных заболеваний и их лечения.
1.Неврологическая причина: Из-за повреждения малоберцовых нервов мышцы голени и стопы работают слабо. В норме мышцы при ходьбе сжимаются и работают как «насос», проталкивая кровь и лимфу вверх. При нейропатии этот насос не справляется, жидкость застаивается внизу.
2.Онкологическая причина и лечение: Гормональная терапия рака простаты часто задерживает жидкость в организме. Кроме того, при 3-й степени рака крупные опухолевые узлы или поврежденные лимфоузлы в малом тазу могут механически сдавливать вены и лимфатические протоки, идущие от ног, мешая оттоку.
Лечение неспецифично:
-Возвышенное положение (дренаж): Лежа или отдыхая, всегда поднимайте ноги выше уровня сердца. Кладите ступни на плотные подушки или валик. Это заставит жидкость уходить из тканей под действием силы тяжести.Легкие упражнения в постели: Даже если стопы плохо двигаются, старайтесь регулярно шевелить пальцами ног, аккуратно вращать стопами и сгибать колени, чтобы искусственно стимулировать «мышечный насос».
-Ограничение соли: Снизьте потребление соли (минимизируйте соленья, полуфабрикаты, колбасы), так как натрий сильно задерживает воду, особенно на фоне гормональной терапии.Контроль за кожей: При нейропатии кожа на отечной ноге натягивается, истончается и легко травмируется. Ежедневно осматривайте стопы, увлажняйте их кремом (но не мажьте между пальцами), чтобы избежать трещин и инфекций.
-Использование ортопедических приспособлений (ортезов, фиксаторов стопы), если стопа начала свисать, для предотвращения падений и спотыканий.
-!Массаж и физиотерапия (по строгому согласованию с онкологом, так как при раке 3-й степени многие тепловые и электропроцедуры могут быть противопоказаны)!.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26 декабря 2019 г. сбила машина. По результатам МРТ: отрывной перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости со смещением. Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости без смещения. Повреждение менисков 2 степени по Stoller. Субхондральное...
При наличии жидкости в большом объеме, вы испытываете чувство наполненности сустава, появляется симптом балотирования надколенника, он как бы плавает при попытке его подвигать вверх вниз.
Здравствуйте,болит колено почти 4 года при ходьбе или если неловко поверну,не всегда бывает, что вообще не беспокоит,но сесть на корточки не могу и встать на него больновато!так же слышно при разгибании и сгибании хруст. Прокалываю каждые полгода румалон и иногда нвпс .имею...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Добрый день. С ноября 2024 года беспокоят сильные боли в правом коленом суставе. Обратилась к травматологу по месту жительства. Назначили консервативное лечение. Сначала НПВП, физиолечение. Затем хондопротекторы. Не помогло. Сделали МРТ. Оказалось повреждение менисков правого...
Здравствуйте !
Имеем дело с повреждением латерльного мениска 3а ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие
,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез )
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон)
-клеточная терапия(PRP -терапия,)
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют :
-записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей и прогрессирование артроза
-если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) .
При 2-3 степени гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта ,а может только привести к усилению боли и прогрессированию артроза.
При 3 степени гонартроза показано уже эндопротезирование коленного сустава
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст без боли признаком патологии не является и считается вариантом нормы.
Суставы могут щёлкать из-за изменения свойств внутрисуставной жидкости. Может быть, ее стало меньше.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хруст должен прекратиться через 3-6 мес.
Выше Вам рекомендован аналогичный препарат в таблетках - Артра, но уколы будут эффективнее.
Так же в области суставов могут щёлкать связки и сухожилия из-за синдрома гипермобильности суставов.
В этом случае поможет укрепление мышц. Гармонично развивает все группы мышц плавание.
П.С. Из заключения МРТ коленного сустава на приложенное фото попало только 4 строчки.
Из которых можно понять, что свежих травм нет.
Но может быть, есть старые травмы и хрустят мениски - не знаю. Нет данных.
Проходила диспансеризацию, по ЭКГ выявили повреждение миокарда и нарушение репорялизации желудочка, последнее врем чувствую себя разбитой и тревожной .
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, пленку ЭКГ, если есть возможность. Чаще всего описанные изменения не специфичны, не говорят о каком-либо серьезном заболевании. Могут быть на фоне эмоционального стресса, переутомления, снижении гемоглобина или железа, изменено уровня электролитов (калий, магний), при нарушении работы щитовидной железы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую! Нужно попринимать хондропротекторы и ограничить временно нагрузку на сустав. Обязательно укреплять мышцы передней и задней групп бедра упражнениями, например велосипед