Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета.
76 ответовЗдравствуйте. Выполнил в апреле фгдс со взятием биопсии. Длина сегмента пищевода Баррета С7М8. Получается, что это длинный сегмент пищевода. Читал в интернете, что у больных пищеводом Баррета с длинным сегментом через несколько лет может развиться высокая дисплазия и даже...
Собственно,Пищевод Барретта и есть дисплазия по кишечному типу. Грань тут тонкая.
Здравствуйте! Мне 33 года. Буквально на прошлой неделе у меня был обнаружен узловой зоб. Прошла необходимое обследование, результаты следующие: - гормоны в норме - УЗИ (описываю только то, где отклонения, остальное в норме): правая доля 15х17х39 мм; V 5,2 см. куб.; в средней...
Да, это не взаимозаменяемые исследования.
Полипэктомия
1 ответПри проведении полипэктомии были удалены в прямой кишке три эпителиальные неоплазии D по 0,2 и 0,3 см(0-Ⅱa Paris). Сделана была термическая абляция диатермической петлёй. Ткани были отправлены на гистологию с получением ответа через 10 суток. Позвонив в клинику за ответом,...
Татьяна Яновна. Новообразования были небольшими, удалены с термической абляцией. Гистологи просто ничего не смогли сказать, потому что ткань новообразований "сварилась". Обычно в таких случаях удаляют методом холодной петли, но в Вашем случае видимо были риски кровотечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нужна консультация и второе мнение. По МРТ — образование ворот печени, расширение и разобщение желчных протоков, тромбоз воротной вены, метастазы. Вопросы: Возможен ли чреспечёночный дренаж или эндоскопическое стентирование? Когда такие вмешательства...
Здравствуйте Описанная ситуация очень сложная и требует неотложных мероприятий Блок желчных локализуется в очень неудобном и неудачном месте - в воротах печени Очень высокий билирубин - за счет выраженной механической желтухи К большому сожалению, миниинвазивные методики такие как эндоскопическое дренирование или чрескожное дренирование почти наверняка будут маловыполнимы - опять же из-за локализации блока и его полноты Наиболее реалистичным сценирием в данной ситуации является открытая операция - с попыткой открытого дренирования - одномоментно возможно выполнение биопсии/частичного удаления опухоли в воротах печени Но даже если удаление не удастся -то попытка открытого дренирования должна быть Причем в самое ближайшее время!!! Время играет против и счет идет на дни! Медикаменты в данной ситуации НЕ эффективны и не помогут совершенно Прогноз очень серьезный и зависит больше даже не от опухоли, а от жизнеугрожающего состояния - тяжелейшей механической желтухи Если она будет разрешена - тогда есть шансы на борьбу с опухолью (опять же прогноз тогда будет определяться конкретным типом опухоли - то есть результатом гистологии) С федеральным центром можно связаться самому через их сайт или через лечащего онколога по месту жительства - посредством ТМК - телемедицинской консультации
Гепатит С
5 ответовЗдравствуйте. Перед операцией папа сдал анализы . Обнаружены антитела Гепатита С . Ему 63 г, вес в норме. Давно в армии была серьезная авария, разрыв печени, переливание крови . 3 года назад перенесли Тиреотоксический криз на фоне приема лекарства. Еле выкарабкался....
Здравствуйте! Выявленные антитела еще не означают что есть у папы гепатит С, это подозрение на него. Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдавать ПЦР РНК HCV качественный. Если результат окажется отрицательным, это признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в крови нет. Антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом. Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден. Далее рекомендуют дообследоваться (в плановом порядке, нет никакой экстренности) и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы: -Генотип вируса -Эластометрия печени для определения степени фиброза С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии. Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается! На данном этапе даже если и есть гепатит С то он не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Противопоказанием могли бы быть повышенные АЛТ, АСТ (свыше 100 ед/л), а они в норме. В таких ситуациях с учетом нормальных ферментов печени и описания печени по УЗИ планово рекомендуют взять заключение о состоянии здоровья (даже без доп.анализов) у инфекциониста по месту жительства о допуске к операции. Врач в таких ситуациях укажет что противопоказаний для оперативного вмешательства нет. А потом как папа восстановится можно будет планово заняться дообследованием по гепатиту и если будет необходимо его лечением.
Добрый вечер! Мне 47л.2018г- гистероскопия, полипэктомия.Железистый полип.назначен Жанин- через 1,5 мес. сформировался тромб нижней конечности.ферритин- 4.железо- 13,5 Фсг 60,48.ЛГ 51,57.эстрадиол<35, прогестерон- 2,4. Апрель 2021г.- полипэктоми, РДВП,...
Здравствуйте, Евгения. У Вас менструальный цикл регулярный? Можете прикрепить протокол аблации и последнее узи, пожалуйста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня крр с метастазом в печени в 5 сегменте. Онкоконсилиум в коммунарке не рекомендуется операцию, т.к. рядом с метастазом крупные артерии и ручки сосудов. Так ли это? Есть ли все таки какие то операции, которые можно проводить? Онколог сказала, что иммунотерапия не...
Здравствуйте Вам были назначены неоадъювантные ( дооперационные) курсы химиотерапии по схеме Folfoxiri, так как на фоне данной схемы лечения отмечается прогрессирование заболевания и выявлен очаг в печени , назначена первая линия терапии с учетом положительного статуса MSI. Иммунотерапия достаточна эффективна в случае с колоректальным раком и через 3 курса должна оцениваться динамика, не ранее! Так как часто отмечаются эффекты псевдопрогрессирования. Если через 3 курса будет положительная динамика, в том числе, регрессирует очаг в печени, повторно обсуждается оперативное лечение. При таком распространении оценка операбельности проводится каждые 3 месяца. Химиоэмболизация возможна, но так как назначили иммунотерапию -сейчас ее не нужно делать, это уже другая линия лечения. Если не будет ответа , тогда можно попробовать химиоэмболизацию, либо перейти на 2 линию с добавлением бевацизумаба , схему Xelox, с учетом положительной мутации в гене KRAs. Если не проводится хирургическое лечение-это не радикальное лечение, рано или поздно возникнет резистентность к препаратам и очаги начнут расти, даже если до этого был полный ответ , патоморфоз опухоли 100%.
Здравствуйте. Перед операцией (Хирургическая коррекция НРС(радичастотная абляция фибриляции предсердий)) сказали в течение месяце пропить что-то для разжижения крови. Операция будет в августе. Выбрал Эликвис, потому что 3 года назад после операции (Была аневризма восходящего...
Здравствуйте Какие цифры ад и пульса? При однократном приёме пенталгина и цитрамона побочных эффектов не будет.
Тихакардия
8 ответовДобрый день.Ситуация такая.в 2019 г была сделана операция абляция по синдром впв.Тихакардий ранее не было.Но за последние полгода если например выпью 3 бокала вина на следующий день вызываю скорую.Встаю с утра и тихакардия 130-140 ударов.Магний пью.Полгода принимала...
Здравствуйте ТТГ и ферритин в норме у вас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нахожусь на 15 неделе беременности, в 2019 была абляция и после войны (2020 горела квартира) нарушения вернулись. До операции 36 тысяч нарушений, после операции почти 10 тысяч, после перенесенного стресса в 2020 было 20 тысяч нарушений. Узи сердце идеальные. На...
Здравствуйте! Это решение Вам лучше обсуждать с аритмологом, который Вас ведёт. Ситуация у Вас непростая. Заочные консультации точно не способ решения проблемы.