Что вас беспокоит?
Cыпь на теле, болезненность кожи
Мужчине 64 года 1 день – болезненная кожа в области левого нижнего ребра, начались болезненные, как бы прострелы. 2 день – появилась сыпь на спине с левого бока, вначале немного чесалась (фото) 4- день – появилась небольшая сыпь на животе, несколько точек на руке. 5 день – она точка сыпи на лице. Все эти дни температуры нет, больно дотрагиваться в области вокруг сыпи, прострелы сохраняются, хочется прикладывать тепло, от него легче и уходит болезненность. Подскажите, что это может быть и чем лечиться? Принимал несколько раз терафлю, Постоянно принимает ксарелто, так как 3 года назад была абляция РЧА
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена, можете ли Вы приложить фото? Очень похоже по описанию на опоясывающийся герпес на фоне падения иммунитета такое бывает часто, и почти всегда сопровождается сильной болью и прострелами .
Юлия Сергеевна, фото приложила.
Елена, типичное место для опоясывающего герпеса, Оьычно по ходу нервного волокна. Обычно дерматологи рекомендуют: принимать ацикловир по 800 мг 4 раза/сут каждые 6 ч в течение 5 дней. На очаги наносить раствор хлоргексидина 2 раза в день, также раствор зелёнки - прокрасить все высыпания ОДНОКРАТНО! , и ещё крем ацикловир 5% до 3-5 раз в сутки.
ВАЖНО:
1. Не мочить кожу в проблемных местах, никаких бань, мочалок!!
2. Отдельное полотенце, вещи менять 2 р/день , сиютрать на высокой температуре и гладить.
3 Если чешется, то принимайте Ломилан по 1 таблетке раз в сутки в течении недели
4. Если боли - Нимесил по 1 пакетику 2-3 р/д
консультация невролога как кожные проявления утихнут (для исключения постгерпетической невралгии).
Здравствуйте!
На фото нельзя исключить опоясывающий герпес кожи спины и живота .
В таких случаях врачи обычно рекомендуют следующее лечение:
Курс противовирусных препаратов, например, валвир 1000 мг 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней.
Для местного лечения рекомендуется использовать ацикловир в виде мази, наносить её на пораженные участки трижды в день на протяжении пяти дней. Также стоит принимать антигистаминные препараты такие как цетрин 10 мг, по 1 таблетке 1 раз в сутки. Если есть онемение, жжение, покалывание врачи рекомендуют принимать витамины группы В (нейромультивит, комбилипен, мильгамма).
Если возникнет боль можно обезболивать ибупрофен в дозе 400 мг до 3х раз в сутки.
Местно на область высыпаний можно наносить раствор каламин 3-4 раза в день.
Здравствуйте.
По фото не исключается проявления опоясывающего герпеса.
В таких случаях врачи рекомендуют:
-Валвир 1000 мг 2-3 раза в день 5 -7дней.
-Местно - ацикловир 3 раза в день 5 дней
-На подсушенные элементы можно наносить Каламин точечно
-Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней
-Для поддержания иммунитета- Витамин Д 2000 МЕ 14 дней .
-Нейробион по 1 т 3р в день 14 дней
-При болевом синдрома - ибупрофен 400 мг
-Кожу не мочить
При необходимости консультация дерматолога или инфекциониста.
Здравствуйте, Елена!
По описанию и фотографиям можно предположить возникновение опоясывающего герпеса . Это заболевание вызывает вирус ветряной оспы ( varicella Zoster) , который после перенесенной в прошлом ветрянки прячется в нервных узлах . При ослаблении иммунитета вирус может снова активироваться и вызывать воспаление нерва и кожи по его ходу
Лечение , начатое в первые 72 часа после появления сыпи, наиболее эффективно, так как оно сокращает длительность болезни и значительно снижает риск осложнений , в первую очередь постгерпетической невралгии - хронической боли, которая может сохраняться месяцами
На очном приеме врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вируса , уменьшают боль и ускоряют заживление сыпи:
🔹 Валацикловир по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней ИЛИ
🔹 Фамцикловир ( фавирокс) 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
Боль при герпесе сильная , так как поражается нерв . Для умеренной боли обычно рекомендуют препараты на основе парацетамола . С НПВС нужно быть осторожными, так как их прием на фоне ксарелто может повысить риск кровотечений
❗️ При сильных нейропатических болях врач невролог или инфекционист может назначить рецептурные препараты, например , Габапентин или Прегабалин
Также местно наносить Фенистил гель чередовать с Ацикловир мазью до 4-5 раз в день
❗️ Не следует наносить плотные, жирные мази . Можно принимать тёплый душ без мочалки , чтобы не травмировать пузырьки. После душа кожу нужно аккуратно промокнуть полотенцем
❗️ Человек с опоясывающим герпесом может заразить ветрянкой того, кто ей не болел и не был привит . Поэтому на время болезни стоит ограничить контакты с маленькими детьми, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом
Юлия Валерьевна,
какой период может быть заразным?
Больной c опоясывающим герпесом заразен за 2 дня до появления высыпаний и до 5 дня с момента появления последних высыпаний
Юлия Валерьевна, а можно ли кожные высыпания показывать под Кварцевая лампа ОУФК-9 бактерицидная, там в инструкции пишут что "герметичный корпус не пропускает УФ лучи, он выходит только в зону лечения через насадку." и лечит кожу "для лечения кожи: грибок ногтей, лишай, чистые и гнойные раны, пролежни и др."
Принятый ответ
Это альтернативные методы лечения, нет никаких гарантий безопасности, крайне не рекомендую подобный способ лечения!
Это может усугубить течение заболевания , усилить боль, увеличить воспаление и замедлить заживление.
Ультрафиолет при герпетических высыпаниях противопоказан❗️
Юлия Валерьевна, итого, если у него высыпания уже 5 дней,
то мы начинаем приём:
1/ Валацикловир по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней
2/ Фамцикловир ( фавирокс) 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
3. при болях Парацетомол
4. мажем Ацикловир с Фенистилом, чередуем 4-5 раз в день
После сыпи консультируемся с неврологом
Из препаратов валациловир и фавирокс ОДИН на выбор
При болях да, предпочитительнее парацетамол, он не оказывает на свертываемость крови такого влияния , как ибупрофен, например
Если боль сильная, то лучше проконсультироваться с неврологом и получить рецепт на препараты для нейропатической боли
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202311 ответов
- 17 Апреля 202412 ответов
- 5 Августа 202520 ответов
- 12 Августа 202516 ответов