Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения. Диагноз: Рак левой молочной железы сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B Her2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80% Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred: ER 4(2+2) PR 3 (1+2) В 3 из 10...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли. При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день. Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия. Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%. Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%. Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Что делать с резью в мочевом пузыре
35 ответовДобрый день, мне сделали операцию по дроблению камня в правой почке, длт. Он был 0,6 мм. Прописали манурал 3г однократно, омник и канефрон. После процедуры была колика, потом затишье. Делали узи остались 2 фрагмента по 0,2 мм. Врач сказал выйдут сами. Я пропила монурал,...
Доброго времени суток. Осколок/осколки спустились скорее всего к мочевому пузырю. Омник тут не виной, он наоборот помогает отхождению фрагментов. Но-шпа не можно, а нужно! Плюс свечи Индометацин по 100 мг 1-2 раза в день ректально. Молиться в баночку, смотрите, может увидите что-то интересное. Далее контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря. Контрольный анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В мае 2016г.после эпиприступа была обнаружена и удалена опухоль левой лобной доли.Гист.№4143-44-фибриллярно-протоплазматическая астроцитома.В июне 2018г.продолженный рост опухоли.ИГХ-Ki67 достигает 25%-анапластическая астроцитома WHO Gr III.После удаления...
Здравствуйте противоопухолевые препараты любых фирм переносятся индивидуально. Кто то самые дешёвые переносит легче дорогих,кто то наоборот. Начните прием,за енить всегда можно. Рецепт хороший
Уважаемые доктора, подскажите, что делать дальше. У меня у папы рак легких 4 степени, с 2019 проходит различные процедуры-химиотерапии, пьёт таблетки по назначению. Недавно был приступ, упал в судорогах, делал МРТ, оказалось, что Метастаз в голове. Провели симптоматический...
Здравствуйте Вам по выписке рекомендован винорельбин. Это возможная опция. Но конечно надо иметь в виду, что чем больше линий проведено, тем опухоль более устойчивая и вероятность ответа невысокая. Но если пациент в силах продолжать химию, нет абсолютных противопоказаний можно попробовать. Есть ещё опция при невозможности химии афатиниб (даже без мутации EGFR).
Щтмена золедроновой кимлоты
3 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. Разрешите поздравить Вас с наступающим праздником Днем медика. Желаю Вам здоровья, хорошего настроение и спокойных пациентов. Мне 75 лет, с сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. С 10.10.24...
Здравствуйте! Учитывая характер вмешательства (малоинвазивный) золедроновую кислоту можно не отменять, так как в данном случае она не будет влиять на регенерацию тканей и процесс заживления. В общем за 2 месяца до оперативных вмешательств рекомендуется отмена данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по ПЭТ КТ
1 ответАнамнез заболевания: ЗНО левой молочной железы рT3N0M0 2В ст., РМЭ 22 г., после ПХТ, МХТ, ДЛТ, ЭМП 23 г, ГТ. Pr. pr. от 02/25г.- мтс в печени, после хирургического лечения (резекция доли). Susp pr. pr., II кл. гр.Получив заключение ПЭТ КТ (.В сравнении с ПЭТ/КТ...
Здравствуйте. В вашем случаи лучше конечно проконсультироваться именно с онкологом. В протоколе описания указано, что есть в печени образование с повышенным накоплением РФП, но вероятно связано с после операционным состоянием. Возможно для уточнения назначат кт с контрастом (можно и мрт с контрастом, чтоб снизить лучевую нагрузку). В правой молочной железе есть накопление РФП, но низкое. Возможно это доброкачественное образование (вариантов много). В этом случаи достаточно будет дообследоваться на маммографии или узи, это должен решать ваш онколог.
Лейкопения
2 ответаАденокарцинома шейки матки T1bN0M0. Удалены матка, придатки. Проведена ДЛТ 46 грей. Последний сеанс лучевой был 18 февраля 2024. Вопрос по состоянию крови на 23 мая 2024. Биохимия и коагулограмма в норме. Только фибриноген 4, 6. Боязнь вызывают лейкоциты 3.79, лимфоциты 15.9....
Здравствуйте, СОЭ- маркер неспецифичный. Он может повышаться и на агрессивное лечение и на любого вида воспаления, на опухоль. Сейчас важно все хронические проблемы пролечивать и держать в стадии компенсации. Проверить С-реактивный белок как маркер острофазового воспаления.
Здравствуйте! Мне 36 лет, в 2020 г был обнаружен РМЖ pT1pN0M0 стадия IIA, люминальный тип B Her2негативный. После хирур. лечения, ДЛТ 2020 г. ПГИ от 03.09.2020 инвазивный протоковый рак ЛМЖ G2 с наличием раковых эмболов в просветах лимфатических сосудов, R0, a1 в...
Посмотрела Нужно сделать исследование полости матки- гистероскопию у гинеколога Отмена тамоксифена не нужна Эндометрий в норме, так что препарат переносите хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от боли?
5 ответовМой диагноз:рак вульвы 3ст,клиническая стадия:|||;Т:1; N:2;M:0 2014г.Прогрессирование :мтс в лобковую обл, левые подвздошные л/у. 3 курса ПХТ. ДЛТ на лобок левые подвздошные л/у. Прогрессирование. МТС в правый подвздошныйл л/у. Курс ЛТ. Завершён в январе...
Здравствуйте Необходимо провести рентгенографию или кт или мрт тех сегментов костей, где есть фиксация рфп, чтобы подтвердить/исключить мтс в кости. При их надичии необходимо дополнительное лечение бисфосфонатами. Болевой синдром надо пробовать снять усилением обезболивающей терапии, посетите кабинет боли, врача паллиативной помощи. Подбор обезболивающих дело не простое, здесь нет универсальной схемы для всех+необходим рецепт.