Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, лечение
6 ответовДобрый день Поставлен диагноз картина гонартроза, феморопателлярного артроза 1-2 степени по Kellgren с признаками хондромаляции 1-3 степени по Outerbridge. Хондральное повреждение надколенника.Разрыв внутреннего мениска 3 степени по Stoller. Реактивный оттёк костного мозга...
Это конечно. И не раз в год, а луче пока 2 раза в год, а потом уже 1 раз. Хондропротекторов много. Если нравится Алфлутоп и Артнео, возражений нет.
Болит колено
9 ответовПо заключению МРТ: - мр признаки экструзииэкструзии медиального мениска с признаками продольного разрыва (Stoller II) и частичным разрывом заднего рога в области крепления; - хондромаляция надколенника и мыщелков коленного сустава 3-4ст. по Outerbridge; - латеропозиция...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 4 ст - это показание к замене сустава. Восстановить ничего уже нельзя. Очередь и оформление бумажек на замену сустава занимает до полутора лет и более. Поэтому нужно сейчас начинать. Обращайтесь к травматологу по м\ж и начинайте заниматься. Отказаться всегда успеете. Параллельно проходите лечение и обследования у ревматолога по поводу ревматоидного артриту. Наличие\отсутствие РА на необходимость замены сустава и рекомендованное ниже лечение никак не влияет. Чтобы уменьшить боль и дождаться эндопротезирования рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужна ли операция на колено
5 ответовУпала на асфальт. Сделала МРТ- заключение: Заключение:: МР картина разрыва передней крестообразной связки по типу парциального неполнослойного повреждения; дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска по типу Stoller II; импиджмент-синдрома клетчатки Гоффа и...
Здравствуйте. Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов. Консервативное лечение импиджмента не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли операцию
11 ответовДобрый день! Упала, повредила колено! Сделала МРТ : Заключение: Деформирующий артроз левого коленного сустава I ст. по Kellgren. Разрыв заднего рога медиального мениска IIIа ст. по Stoller. Дегенеративно-дистрофические изменения переднего и заднего рогов латерального...
Соглашайтесь на артроскопию, у Вас на это есть показания по результатам мрт. Безусловно, Вы можете подождать и посмотреть, как клинически себя проявит данное повреждение мениска. Но пока ситуация свежая, с момента травмы прошло не так много времени, лучше мениск прооперировать. Консервативно это не лечится
Добрый день! Подскажите, что делать со следующими результатами МРТ: МР-картина деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов справа 3-4ст., слева 2ст ( по Kellgren-Lawrence). Признаки субхондрального линейного перелома головки правой бедренной кости. Синовит справа....
Здравствуйте. Здесь без вариантов показано эндопротезирование справа. Никаких других решений даже рассматривать не стоит.
Остеоартроз грудино-ключичных сочлинений
12 ответовБеспокоит сильная боль в правой ключице, наблюдается уже видимая деформация кости. Сделала МРТ. Заключение Остеоартроз грудино- ключичных сочленений 1 ст. слева и 3 ст справа (по kellgren, Lawrence). Зона массивного отека субхондральных отделов правого грудино-ключичного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе: ▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза ▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов ▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние ▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний ▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме ▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава ▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния ▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным ▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , хотелось бы услышать второе мнение - назначенный план лечения соответствует протоколу исследования ? Протокол исследования Эффективная доза: 0.20 мЗв Проекции съемки: передняя прямая Описание: На рентгенограмме костей таза и тазобедренных суставов в прямой...
Скорее всего щелчки в суставах с применением Алфлутопа не связаны. Если щелчки в суставах не сопровождаются болью ,то дополнительного исследования это не требует. Щелчки могут быть связаны со снижением тонуса мышц, или наоборот с повышенным тонусом мышц. Также могут щелкать сухожилия ,если была из перегрузка.
МРТ коленного сустава
12 ответовПосле травмы в спортзале левого колена ,сделала МРТ правого т.к она сейчас опорная(на костылях) Могу ли опираться на правую ногу и нет ли там перелома МР- картина трабекулярного отека в проекции медиального мыщелка и метафиза большеберцовой кости (стрессовое повреждение),...
здравствуйте, Ольга Явно слово перелом в заключении МРТ не звучит. не очень понятно, что они имеют в виду под словами "стрессовое повреждение" - только отек или еще что-то - непонятно - лучше смотреть сами картинки МРТ, а лучше и клинически. Лучший метод диагностики перелома - компьютерная томография - она показывает именно кости - лучше сделать ее, чтоб исключить перелом наверняка. Пока вопрос не решен, я бы рекомендовал продолжать использовать костыли, ограничивать нагрузку, носить бандаж типа stabimed pro или аналоги. остались вопросы - задавайте. Удачи!
Сделали МРТ и не знаю,что теперь делать. Заключение: Артроз коленного сустава 2ст. по Kellgren-Lawrence. Признаки фиброзного кортикального дефекта в нижней трети бедренной кости. Признаки высокого стояния и латерализации надколенника. Хондромаляция хряща надколенника 4ст....
Здравствуйте. Это хорошо, что сейчас не болит. Пока ничего делать не нужно. Только максимально ограничьте нагрузки, чтобы боль не появилась, используйте Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др., носите ортез. После достижения совершеннолетия обращайтесь в свой Федеральный центр травматологии или, как у Вас называется. Будет показана плановая артроскопия по низведению надколенника и его возвращению в нормальное положение, хондроплатика хондромаляции. Операция технически сложная. В обычной больнице не сделают. Без операции до 30 лет уже заболит сильно и до замены сустава дойдёт. Уже и так артроз 2 ст и хрящ до основания разрушен. Скорейшего восстановления, готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голеностопный сустав
1 ответПодвернула ногу , сделали ренген перелома нет , одели лангетку послали на МРТ ни чего толком ни объяснили пришло заключение помогите в расшифровке что теперь делать ??? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения дельтовидной связки (глубокого пучка). МР-картина отека...
На основании вашего МРТ-заключения можно выделить четыре основные проблемы (1) Разрыв дельтовидной связки (глубокий пучок) Дельтовидная связка стабилизирует голеностоп с внутренней стороны. Повреждение её глубокого пучка (частичный или полный разрыв) вызывает боль при нагрузке и отёк. (2) Отёк короткого сгибателя большого пальца Мышца, отвечающая за сгибание пальца, повреждена (возможен ушиб или микроразрыв). (3) Остеоартроз голеностопного сустава I ст. Это начальные дегенеративные изменения хряща (не критично, но требует профилактики). Синовит Воспаление синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости. Что делать сейчас? Консервативное лечение (основной метод!) Иммобилизация: Бандаж (например, LevaMed на 2–3 недели для заживления связки. Nhjcnm – первые 7–10 дней после травмы (чтобы не нагружать стопу). Медикаменты: НПВС (Нимесулид, Аркоксиа – 5–7 дней) – снимают боль и воспаление. Мази: Лиотон гель, Троксевазин (для улучшения кровотока). Физиотерапия (после снятия острой боли!): Магнитотерапия или лазер – для ускорения заживления связки. УВЧ – при синовите. ЛФК (через 3 недели!): Чего избегать? Резких движений стопой, Долгой ходьбы (первые 3–4 недели), Массажа в остром периоде. Профилактика осложнений Обувь с жёстким задником и поддержкой свода (*например, ASICS GT-2000*). Тейпирование голеностопа перед нагрузками. Контроль веса (каждый +1 кг = +5 кг нагрузки на сустав).