Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2085165

Что вас беспокоит?

Нужна ли операция на колено

Упала на асфальт. Сделала МРТ- заключение: Заключение:: МР картина разрыва передней крестообразной связки по типу парциального неполнослойного повреждения; дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска по типу Stoller II; импиджмент-синдрома клетчатки Гоффа и супрапателлярной жировой клетчатки; кисты Бейкера; небольшого синовита, супрапателлярного бурсита; остеоартроза коленного сустава II ст., бедренно-надколенникового сочленения I ст. по классификации Kellgren & Lawrence.

Нет
34 года
28 Апреля 2024·Просмотров: 162·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов.

Консервативное лечение импиджмента не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Принятый ответ

Добрый день. В вашем случае показания к операции в 50% случае. Необходим очный осмотр, с оценкой тестов и повреждений структур сустава клинически. В настоящее время применять НПВС в виде таблеток внутрь(например найз по 100 мг 2 р в день, местно компресс с димексидом в соотношение 1 :4 на 30 мин мин 1 р в день, внутрь омез 20 мг для защиты желудка 1 р в день. Использование бандажа (надколенника) полужесткого типа, и физиолечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. По совокупности повреждений Вам показана артроскопия коленного сустава.

Принятый ответ

Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.на мрт признаки повреждения передней крестообразной связки.
если у вас жалобы на нестабильность коленного сустава(ощущение" вылетания") боли , то вам необходима операция артроскопическая пластика передней крестообразной связки.
Ваши действия: вам нужно очно сходить на приём к травматологу-артроскописту с диском мрт.на приёме доктор посмотрит диск,проведёт необходимые тесты и примет решение.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте, после купирования острых постравматических изменений, можно сделать укол с дипрометой.
Если после этого симптомы не купируются тогда показана артроскопия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.