Консультация травматолога /

Нужна ли операция на колено — вопрос №2085165

113 просмотров

Упала на асфальт. Сделала МРТ- заключение:
Заключение:: МР картина разрыва передней крестообразной связки по типу парциального неполнослойного повреждения; дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска по типу Stoller II; импиджмент-синдрома клетчатки Гоффа и супрапателлярной жировой клетчатки; кисты Бейкера; небольшого синовита, супрапателлярного бурсита; остеоартроза коленного сустава II ст., бедренно-надколенникового сочленения I ст. по классификации Kellgren & Lawrence.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если клинически подвердятся симптомы ущемления (импиджмента) клетчатки Гоффа, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
На МРТ видны только косвенные признаки импиджмента и приоритет в очной проверке симптомов.

Консервативное лечение импиджмента не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Сделают экономную резекцию жирового тела, поврежденную часть мениска удалят, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. В вашем случае показания к операции в 50% случае. Необходим очный осмотр, с оценкой тестов и повреждений структур сустава клинически. В настоящее время применять НПВС в виде таблеток внутрь(например найз по 100 мг 2 р в день, местно компресс с димексидом в соотношение 1 :4 на 30 мин мин 1 р в день, внутрь омез 20 мг для защиты желудка 1 р в день. Использование бандажа (надколенника) полужесткого типа, и физиолечение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По совокупности повреждений Вам показана артроскопия коленного сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!внимательно изучил ваш вопрос.на мрт признаки повреждения передней крестообразной связки.
если у вас жалобы на нестабильность коленного сустава(ощущение" вылетания") боли , то вам необходима операция артроскопическая пластика передней крестообразной связки.
Ваши действия: вам нужно очно сходить на приём к травматологу-артроскописту с диском мрт.на приёме доктор посмотрит диск,проведёт необходимые тесты и примет решение.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после купирования острых постравматических изменений, можно сделать укол с дипрометой.
Если после этого симптомы не купируются тогда показана артроскопия.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангеома сосудов головного мозга
2 октября 2020
Вера Матвеевна
Вопрос закрыт
Киста на шейки бедра
22 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Можно обойтись без операции ?
30 марта
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва