Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 38 лет. Последние 2 года ухудшилось протекание месячных, появиоись тазовые боли при овуляции. Диагноз аденомиз со мной давно, еще до первой беременности. Его специальным образом длительно не лечили. По разным причинам назначались коки на разные не очень...
При непереносимости гормонов и наличии антител, связанных с антифосфолипидным синдромом, действительно длительная гормональная терапия может быть нежелательной, особенно содержащая эстрогены. В таких случаях чаще обсуждают чисто прогестагенные варианты (диеногест, левоноргестрел, этоногестрел), но если даже они переносятся плохо, то хирургическое лечение становится более актуальным. Эндометриоз — это хронический процесс, и операция не «вылечивает» его полностью, но при хорошем иссечении очагов может дать длительное улучшение, иногда на годы. При грамотной лапароскопической хирургии у опытного специалиста по эндометриозу нередко удается добиться снижения боли и восстановления качества жизни на 5–10 лет и более. Всё зависит от глубины поражения, полноты удаления очагов и последующей поддержки (иногда минимальной). Если поражение предположительно наружное, затрагивает брюшину или кишечник, то Мирена действительно действует слабее, так как основное её влияние локально в полости матки. Она может уменьшать менструальные боли и кровопотерю, но не всегда влияет на очаги за пределами матки. На этапе ожидания МРТ можно оценить уровень гемоглобина и ферритина при обильных месячных, при необходимости обсуждают краткие курсы НПВП или дротаверина для контроля боли. После получения данных МРТ стоит обратиться именно в центр, где выполняют лапароскопические операции по поводу глубокого эндометриоза: там оценят реальный объём поражения и возможность радикального иссечения без тяжёлых последствий.
Болезнь Грейвса - дальнейшая тактика
14 ответовДобрый день! 1,5 года (с начала марта 2021) лечу ДТЗ. Были разные периоды: гипертиреоз, затем медикаментозный гипотиреоз, затем снова гипертиреоз, долго подбирали лечение, гормоны прилично скакали (касается в первую очередь ТТГ, с Т4 ситуация получше). В последние 3 месяца...
да, так верно.
Тревожное расстройство
14 ответовДобрый день! С определенного момента в жизни переживаю сильные приступы тревоги и страха. С детства я очень ранимый и чувствительный человек, всегда думала вперед, просчитывая все возможные негативные последствия и сценарии жизни. Но это было лишь в стрессовые моменты,...
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. В подобных ситуациях обычно лечение - это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия - антидепрессанты сиозс:эсциталопрам (в вашем случае) , рабочие дозировки от 10мг, противотревожные препраты: стрезам - мягкий дневной анксиолитик. Комплексное лечение достаточно эффективно. Шизофрения проявляется иначе, а вот страх ей заболеть характерен именно для расстройств тревожного спектра. Вы, судя по описанию, принимали антидепрессанты короткий срок, поэтому тревога возвращается вновь. Лечение должно по рекомендациям составлять не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Зависимости от антидепрессантрв нет, принимать их всю жизнь не нужно. Книга, которую можно рассмотреть для самопомощи, понимания механизмов тревоги и методов борьбы с ней :Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ и МГ. Фиброаденома.
10 ответовЗдравствуйте! Недавно задавала здесь вопрос про коричневые выделения из груди https://sprosivracha.com/questions/2143640-korichnevye-vydeleniya-iz-grudi Сегодня была на приеме онколога-маммолога в диспансере. Врач не стала смотреть УЗИ и МГ, сделанные ранее, сразу направила...
Здравствуйте Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежать обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии. Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности фиброаденома) - то её можно просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно. По поводу выделений - Вы не делали МРТ МЖ с контрастом?
Покраснение головки члена
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 37 лет, в разводе, бывшая жена была единственным половым партнёром, и вот на отдыхе за границей, был курортный роман, где случился половой акт с резинкой, но в какой то момент обнаружил что резинка порвана, сколько продолжалось соитие с порванной...
Доброго времени суток. На фото действительно четко просматривается гиперемия в области губок уретры. Но ни в одном анализе нет признаков активного воспалительного процесса. Данная картина не типична для ВПЧ, да и ничего и не найдено по анализам. Тут либо вы постоянно рассматривая травмируете слизистую либо причина где-то глубже, например есть какая-то проблема со стороны ЖКТ, а это отражение , так как бывает взаимосвязь. Можно было бы сдать в подобной ситуации 2-х стаканный анализ мочи, кал на кальпротектин. Не будет лишним проверить ферритин, витамин Д.
