Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый день! С определенного момента в жизни переживаю сильные приступы тревоги и страха. С детства я очень ранимый и чувствительный человек, всегда думала вперед, просчитывая все возможные негативные последствия и сценарии жизни. Но это было лишь в стрессовые моменты, например экзамены и тд. Но однажды, уже будучи взрослым человеком, ночью меня накрыл сильнейший страх сойти с ума, причинить вред себе и своим родным. Дальше страх стал приобрел более широкий масштаб, стала сомневаться в своих воспоминаниях, начала думать о смысле жизни и вообще смысле всего. Загнала себя в ужасное состояние. Начиталась про шизофрению, паранойю, дереализацию и деперсонализацию и решила, что это всё у меня есть. Очень боялась кому-либо сказать о своём состоянии, даже маме, потому что боялась, что я упаду в глазах дорогих мне людей, что меня посчитают уродом в семье. Всё сопровождалось страхом обратиться даже к врачу, очень боялась, что меня заберут в психушку и моя жизнь будет поломана. Но психика уже не тянула такое состояние, я обратилось к неврологу, который выслушал меня и поставил генерализированное тревожное расстройство. Был назначен атаракс и пароксетин. Дозировку не помню, т.к это было 2 года назад. Но по продолжительности я принимала пароксетин 4 мес. После приема антидепрессанта мне стало лучше, я вновь почувствовала силы жить и радоваться. Периодически спустя мес 3 возникали тревожные мысли, но получалось с ними справляться самостоятельно . Ходила к психологу, но какого-то классного результата от работы с ним не увидела, бросила, тк это ещё финансово очень накладно.Так продолжалось 2 года. На сегодняшний день сильная тревога вернулась. Я переехала жить в другой город к любимому человеку. Переезд психологически сложно дался, хоть я всегда и мечтала жить в большом городе. Но одно дело мечтать, другое действовать. И вот сейчас снова страхи, тревога и накрывают ужасные мысли, а что если я не вывезу. Из-за тревоги мне кажется, что моя психика уже сломана и я уже сошла с ума, что у меня шизофрения, что в один момент меня переключит и больше не вспомню себя и какой я человек. Обратилась повторно к неврологу. Доктор прописал элицею мин на 6 мес и первые две недели прикрывать стрезамом . Когда узнала, что снова нужно принимать антидепрессант охватил страх, что мне теперь нужно будет постоянно его принимать, что будет зависимость от таблеток. Мне 28 лет, я хочу построить счастливую семью и в будущем стать мамой, но очень боюсь, что прием антидепрессантов как-то повлияет в будущем на здоровье моего ребёнка, а также, что если я прекращу пить препарат, все снова вернется. Иногда мне кажется, что я уже ничего не чувствую и что я сумасшедшая. От этих мыслей начинается паническая атака и так по кругу. Пожалуйста, подскажите, может у меня уже шизофрения и я не нормальная?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожное расстройство. В подобных ситуациях обычно лечение - это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия - антидепрессанты сиозс:эсциталопрам (в вашем случае) , рабочие дозировки от 10мг, противотревожные препраты: стрезам - мягкий дневной анксиолитик. Комплексное лечение достаточно эффективно. Шизофрения проявляется иначе, а вот страх ей заболеть характерен именно для расстройств тревожного спектра. Вы, судя по описанию, принимали антидепрессанты короткий срок, поэтому тревога возвращается вновь. Лечение должно по рекомендациям составлять не менее 12 месяцев с момента полной стабилизации состояния. Зависимости от антидепрессантрв нет, принимать их всю жизнь не нужно. Книга, которую можно рассмотреть для самопомощи, понимания механизмов тревоги и методов борьбы с ней :Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Благодарю Вас за ответ!
Здравствуйте. Описанные симптомы наиболее характерны для тревожного расстройства. Лечение подобного состояния проводится у профильного специалиста - врача-психиатра или психотерапевта, в некоторых случаях допустимо обратиться к смежному специалисту (неврологу). Медикаментозная терапия подразумевает назначение антидепрессанта , это является золотым стандартом лечения тревожных расстройств. Элицея - один из лучших антидепрессантов, он сбалансирован по эффективности и переносимости, минимальной рабочей дозировкой является доза 10мг. Курс приема антидепрессанта при тревожных расстройствах составляет не менее 12 месяцев от стабилизации состояния (не от начала приема). Соблюдение сроков приема и адекватных дозировок препаратов значительно снижает риски возобновления симптомов.
Здравствуйте!
Не переживайте, это не шизофрения и не какой-то другой неизлечимый хронический диагноз. По описанию присутствуют признаки тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства. Вы не сходите с ума сейчас и не сойдете в будущем, тревога не ведет к «большой психиатрии».
Дело в том, что в первый курс приема антидепрессанта необходимо было принимать его в течение года с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Так проходит противорецидивная терапия.
При ранней отмене симптомы часто возвращаются. Это не означает, что препараты нужно будет принимать всю жизнь, просто нужен стабильный курс, выполненный по всем правилам. Любой антидепрессант принимается в течение 12 месяцев после того как состояние стало полностью стабильным - ушла тревога, страхи, навязчивые мысли, стабилизировалось настроение.
Современные препараты не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и их прием до беременности никак не отражается на здоровье ребёнка.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада была помочь! Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте вы описываете симптоматику тревожного расстройства. Страх "сумасшествия", "потери контроля над разумом, своими действиями", нередко сопровождает невротические расстройства, но в большие психотические эпизоды эти состояния не переходят. В прошлом был слишком короткий курс противорецидивной терапии. Лечение состоит из этапа купирования симптоматики и закрепление ремиссии, второй этап начинается, когда вся симптоматика ушла, и в вашем случае необходимо продолжить прием антидепрессанта еще год. Далее отмените, и можно планировать беременность спокойно. Элицею начните принимать с 1/4 таблетки (2.5мг) и раз в неделю увеличивайте дозировку на 2.5мг. Как дойдете до 10мг остановитесь на 4 недели на этой дозировке и ждите расскрытие эффекта антидепрессанта. Далее можно оценивать уже эффективность. Не беспокойтесь, антидепрессанты не вызывают привыкания, зависимости, но нужно соблюдать сроки лечения для того, чтобы симптоматика не вернулась.
Благодарю за консультацию!
Принятый ответ
Рада была помочь, скорейшей ремиссии!
Здравствуйте, Юлия, то, что с Вами происходит - это не шизофрения, это тревога и тревожное состояние и здесь нужен комплексный подход - это и врач-психиатр, который назначает лечение и наблюдает за Вашим состоянием и работа с психологом, так как препараты могут помочь снять симптоматику, но они не изменят Вашего мышления, Вашего восприятия - здесь предстоит исследовать и работать над: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Относительно поведения я заметила, что стала избегать просмотра разных фильмов, могу смотреть только комедии или уже знакомые по сюжету. А вот новые стала избегать. Раньше обожала детективы и мистику, а сейчас как будто боюсь, потому что ночью начинаю думать, примерять какие-то сценарии на свою жизнь. Это начинает запускать тревогу, а дальше па и страх. Не понимаю, почему я стала так реагировать даже на фильмы. Я головой понимаю, что это вымысел, но как будто не могу это контролировать на уровне эмоций.
Принятый ответ
Юлия, это постепенно вырабатывается охранное поведение, и возникает мысль - "как будто не могу это контролировать", это всё тоже мыслительные конструкты, на которые и опирается Ваш мозг, принимая это за реальность. Поэтому очень важно отделять мысли от реальности
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю , как вы устали от симптомов.
Но ваше состояние- не шизофрения.
По описанию можно предположить спектр тревожных расстройств (окр , ГТР и тд), но что именно у вас , можно определить только на очном приеме.
С психологом работали в каком подходе ?
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Лучше лечиться у профильного врача -психиатр , психотерапевт. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) до года , порой в высоких дозировках , скорее всего, вы не до конца про лечились.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
4. Книги Качай «бесполезные мысли», книги Лихи «свобода от тревоги», Бернса. Книга «КПТ для чайников».
5. Освоить техники релаксации:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
Работали по методу гештальт-терапии .
По дефицитам витаминов действительно есть проблемы с железом и витамином Д.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20192 ответа
- 26 Марта 20203 ответа
- 4 Декабря 20208 ответов
- 28 Декабря 202025 ответов