Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера появилась боль под коленом. При сгибании ноги боль очень резкая, в статическом положении не болит. Место боли покраснело, если надовить на него больно.
Упал на льду, при сгибании вниз стало побаливать в районе запястья. Через 3 недели не прошло(периодически беспокоил запястье, сгибал), надел бандаж, ношу почти не снимая, сплю с ним. После недели ношения боль остаётся.
Боль, довольно резкая и сильная. Она появляется только...
Здравствуйте.
Причиной описанных болей, может быть, тендинит сухожилий разгибателей кисти. Они натягиваются при сгибании.
Не исключается начало синдрома карпального канала, могут быть другие повреждения.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез (подойдёт, такой, как на фото).
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте. С недавних пор появилась боль, при длительном сгибании. Например, если лежа, согнуть ногу в колене, то она начинает болеть. Боль не острая, а ноющая
Какие анализы или исследования провести, что бы идти на прием подготовленной?
На ногах присутствуют небольшие...
Здравствуйте. Сделайте УЗДГ сосудов нижних конечностей и рентген коленного сустава. Симптомы, которые Вы описываете больше свидетельствуют о проблеме с суставом или с пояснично-крестцовым отделом позвоночника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С 20.06 болит колено с внутренней стороны при сгибании. От колена боль (тянущая) идет вниз к голеностопу, причем как-то в разных направлениях, то с передней части ноги, то с задней, то с боковой. Сегодня нога болит при любом положении. Анализы крови, рентген...
Здравствуйте, Оксана !
Ознакомился с результатами данных рентген снимков и анализов, на основании данных которого связи с жалобами не нахожу. На счет анализов, никаких воспалительных процессов не вижу. Согласно рентген снимка, при артрозе 1 ст, это больше возрастное состояние и боли не характерны.
На рентгены мы видим только состояние костей. Для выявления причин в мягкотканных структурах необходимо выполнить Мрт 1,5Тесла .
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Носить удобную обувь с хорошей амортизацией.
Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
месяца 2 назад появилась жгучая боль в колене левой ноги, появляется при сгибании только полностью ноги, распологается боль спереди под коленной чашечкой но не глубоко в колене, и а этом месте ощущения онемения кожи. Характер боли по типу жжения или растягивания кожи,...
Неделю назад появилась боль в левом колене при сгибании (больно во время сгибания колена при ходьбе, больно подтянуть вверх согнутое колено). Боль появилась просто сама по себе: никаких травм, ушибов, падений и тп не было. По мрт описаны только дегенеративные изменения...
Здравствуйте.
Данные изменения в суставе можно вести консервативно. Необходим комплексный подход.
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - это к вопросу а частичном повреждении передней крестообразной связки 8-10 лет назад. Эти упражнения необходимы, чтобы снизить нагрузку на связки при движениях.
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения (при выраженном болевом синдроме). Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через месяц после PRP - терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- Внутрь хондропротекторы (например, ДОНА курсом 1,5 мес–по 1 пор 1 раз в день)
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости(комфортнее при движении)
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Если имеются вопросы, спрашивайте,обсудим
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора, чуть менее недели появилось жжение (острая точечная боль) ниже коленной чашечки при полном его сгибании, глубоком приседании . так же боль при упражнении , когда пяточками хочешь достать ягодицы . при обычноцюй ходьбе не беспокоит . занимаюсь в...
Только нпвс. Чтобы снять боль и воспаление. Не существует никаких препаратов с доказательной базой, которые могут восстановить хрящ,связку,мениск. Но можно профилактировать ухудшение. И самое первое это ЛФК! Ежедневное. Не силовые нагрузки,которыми вы как раз привели к тому,что есть,а лечебная физкультура. И сейчас можно носить ещё ортез во время длительных нагрузок,бега,ходьбы по необходимости. Плюс поддержание нормальной массы тела. И полноценное питание с хорошим составом белков,кальция и витамина Д
Женщина 41 год, рост 169, вес 57кг. Сидящая работа.
Боль в коленях при сгибании, при долгом хождении, лечь на колено больно-давит , лежа долго на спине сзади колена онемевает, при приседании хрустит колено. В сидячем положении-хочется вытянуть ноги. Боли в колене больше...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ речь идет о дегенертивном разрыве заднего рога внутреннего мениска, который уже перешел в хроническую форму.
Разрывы 3a ст. означают, что повреждение достигает суставной поверхности мениска.Онемение сзади колена часто указывает на сопутствующий отек тканей, сдавливающий нерв, и формирование кисты Бейкера .В таких случаях рекомендуется очная консультация ортопеда,т.как при разрывах 3a ст. решение об операции (артроскопии) принимается нетолько по снимку, но и по клинической картине (механическим симптомам)Учитываячто боли беспокоят давно, часто рекомендуется начать с безоперационного лечения-например Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Послеи купирования боли -укрепление квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра) для стабилизации колена.Нужно ли оперировать?
Разрывы 3a ст.часто лечатся оперативным путем (малоинвазивная артроскопическая операция) особенно если консервативное лечение (3–6 мес) не помогает или естьмеханические симптомы (заклинивание, резкая боль при сгибании)Всего самого наилучшего !
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендую получить очную консультацию Ортопеда, возможно понадобится рентген или КТ, а пока можно наносить гель Индовазин курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) в возрастной дозировке – он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Нимесил (Нимесулид) в суспензии, саше или таблетках, тоже работает периферически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внимательно посмотрел результаты обследования вероятно данная патология не нашего профиля. Показано лабораторное
обследование сдача анализов РФ,АЦЦП,АНФ,АСЛО,СРБ, HLA-B27, мочевая кислота. Направления возьмите у участкового терапевта. С результатами обследования проконсультируйтесь у ревматолога. Возможно понадобится специфическая терапия. показано ношение ортеза WRS 308 Удачи.