Здравствуйте. Женщина, 84 года. По УЗИ почек:* кисты обеих почек (до 4 см слева, до 3.2 см справа)* паренхима истончена, диффузные изменения ЧЛС не расширена, камней нет. Дополнительно:* ранее креатинин повышался до 145 мкмоль/л, затем снизился до 62* сахарный диабет 2 типа*...

Здравствуйте.
Судя по данным УЗИ и сопутствующим заболеваниям, основное наблюдение в данном случае ведёт нефролог, так как есть диффузные изменения паренхимы и истончение ткани почек, присутствует хроническая патология (повышение креатинина, сахарный диабет, артериальная гипертензия), которая влияет на функцию почек, кисты, хотя и крупные, типично в этом возрасте чаще наблюдаются как простые доброкачественные.
Роль уролога - вмешательство требуется только при осложнениях - например, если появляются боль, кровотечение, инфекции или быстрое увеличение кисты. В типичных случаях у пожилых пациентов с функционально стабильными почками показано наблюдение.
Рекомендации по дообследованию (лабораторно и инструментально):
1. Лабораторные исследования:
- общий анализ крови
- биохимия: креатинин, рСКФ, мочевина, мочевая кислота, электролиты, общий белок, альбумины, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ;
- общий анализ мочи;
- суточный анализ мочи на белок или соотношение альбумин/креатинин;
2. Инструментальные исследования:
- контроль УЗИ почек 1 раз в 12 месяцев
- при необходимости КТ с контрастом или МРТ для уточнения структуры кист, если есть сомнения в их доброкачественности
3. Консультации специалистов:
- нефролог: контроль функции почек, коррекция артериальной гипертензии и диабета, динамическое наблюдение кист;
- уролог: при появлении симптомов (боль, кровь в моче, инфекция, быстрое увеличение кисты) для решения вопроса о возможном вмешательстве.