Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение МЛУ ТБ
2 ответаДобрый день, жене поставили диагноз МЛУ ТБ, т.к. после лечения в течении двух месяцев по 3 режиму химиотерапии обнаружили устойчивость к ( H, R, K). Сейчас назначили лечение Cm Z Pto Cs Lzd. Хотел бы уточнить почему не назначили бедаквилин ( он указывается во всех...
Николай, Бедаквилин новый препарат последнего поколения, достаточно сильный. Обычно такие препараты назначаются как резервные, когда действие других препаратов недостаточно эффективное. Сначала лечение по классической схеме и препаратами второго ряда, т.е. по возрастающей. Иначе нельзя.
МЛУ ТБ рецидив
6 ответовДобрый день. В 2017г. переболел ТБ. лечение успешно завершил в 2017 за 6 месяцев по 3 РХТ, бактерию найти не удалось. В августе 2021 случился рецидив- инфильтрат в s6 правого лёгкого. После двух месяцев пришли данные смыва из бронхов нашли устойчивость к H,R,Km. Как такое...
Здравствуйте, Николай. Рецидив и МЛУ в результате так называемой суперинфекции, с которой был контакт. Но не в 2017 году, а позже, в 2020 - в начале 2021. Причиной рецидива может быть также нервное, психологическое перенапряжение, серьезные соматические заболевания, особенно бронхо-легочной системы и др. Устойчивость микобактерий изменилась. Такое тоже случается нередко. Рецидивы туберкулёза лечатся дольше, особенно МЛУ. Вам надо конечно терпения и настойчивости.
Два курса
1 ответДоброй ночи.Хотелось бы поинтересоваться, история такая: Узнал что у меня гепати С1 b нагрузка средняя, и ТБ, как в следствие оказалось МЛУ. Возможно ли совместить оба курса одновременно? МЛУ (Бедаквилин, Протионамид, Амикацин, Левофлокацин, Циклосерин) вместе с Велапатасфир...
Здравствуйте! В теории это возможно. Между софосбувиром + велпатасвиром с данными препаратами нет лекарственных взаимодействий. На практике решите это с лечащим врачом, т.к. получится полипрагмазия и могут наслаиваться побочные эффекты от таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 лет. Контакт по тубиркулезу МЛУ. Положительный диаскинтест 15 мл. Все обследования, кт, мокрота отрицательно. Кровь и моча в норме. Хотят положить в больницу на три месяца на профилактику по МЛУ. Можно ли отказаться? Так как препараты очень опасные как сказал врач.
Здравствуйте. С точки зрения законодательства Российской Федерации, госпитализировать ребенка могут только с согласия родителей или законных представителей. Скорее всего врач рекомендовал более безопасный в медицинском плане вариант лечения. Ребенок будет находится под контролем медицинского персонала и в случае возникновения каких либо состояний, в стационаре ему смогут оказать своевременную помощь. Также возможно обсудить с врачом госпитализацию ребенка на менее длительный срок, например на 1-1,5 месяца, так сказать на время подбора терапии. В такой ситуации ребенку назначают схему лечения, убеждаются что он переносит ее удовлетворительно, в анализах все в порядке после длительного приема препаратов, и тогда можно будет рассмотреть вариант амбулаторного приема препаратов.
МЛУ ТБ туберкулёз
17 ответовДобрый день. Выявили туберкулёз s6 справа. 2,5 месяца лечили по 3 РХТ (HRZE). Через 2,5 месяца нашли устойчивость к HRKm. Начали лечить Cm Pt Z Lfx Lzd Cs. Через месяц начался звон в ушах заменили схему на Z Lfx Lzd E Cs. Подскажите пожалуйста насколько эффективная и...
Здравствуйте, Николай! Схема адекватная и правильная, на данный момент, оценить насколько, можно по рентгенологической, бактериологической(если есть бактериовыделение), лабораторной, ну и клинической картине, что, в Вашем случае, может оценить лечащий врач. Бедаквилин назначают в РХТ5, поэтому сейчас еще пока рано об этом говорить, и назначение препарата решается, после проведения врачебной комиссии, если Вы конечно получаете лечение в гражданской системе здравоохранения РФ.
После лечения ТБ
11 ответовЗдравствуйте, закончила лечение ещё 4 года назад. До лечения тб были частые приступы мигрени с аурой. После лечения ТБ прошли, не было ни ауры ни мигрени. Но вчера опять повторилось, мигрень с аурой, сначала рябь в глазах потом головная боль. Подскажите, не означает это что...
Елена, а Вам и не надо к фтизиатру. С учёта Вас сняли, у Вас клиническое излечение. И рентген Вы можете делать либо сами, в частных клиниках, либо по направлению терапевта в поликлинике. С сентября прошло шесть месяцев и Вы имеете право сделать рентген (или КТ - по направлению терапевта). Рентген можно делать раз в год, но Вы сейчас очень встревожены, поэтому можно сделать сейчас, чтобы убедиться, что всё нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Скажите пожалуйста сколько зарегистрировано заболеваний милиарным туберкулезом и туберкулезным менингитом в Санкт- Петербурге и ЛО в прошлом году. И еще вопрос: будет ли разница, при инфицировании МЛУ-ТБ или ШЛУ-ТБ, в протекании заболевания у ребенка с БЦЖ и у...
Здравствуйте, Мария. Данные статистики вы можете получить непосредственно в горздравотделе Санкт-Петербурга. В широкую прессу такие данные, как правило, не выносятся. БЦЖ- вакцина позволяет защитить или значительно ослабить действие микобактерий туберкулёза на организм ребенка. Заражение у вакцинированного ребенка возможно только при так называемой суперинфекции, когда на ребенка воздействует огромное количество туберкулезной палочки от тяжёлого бациллярного больного, особенно МЛУ или ШЛУ. Если ребенок невакцинирован, иногда достаточно непродолжительного контакта с больным. При устойчивости к основным противотуберкулезным препаратам часто приходится подбирать индивидуальную схему лечения, в том числе и в случае детского туберкулёза. Не вакцинированные дети, особенно в возрасте до 3 лет болеют туберкулёзом намного тяжелее вакцинированных, особенно, если источником заражения служит бациллярный больной с множественной (МЛУ), особенно широкой(ШЛУ) лекарственной устойчивостью.
Контакт с больным с млу
1 ответДобрый день,подскажите пожалуйста,если был контакт с больным туберкулёзом с МЛУ, то профилактическое лечение врослого с нормой по флюроографии и положительным диаскинтестом будет в условиях диспансере или же можно на дому пропить лекарства?
Здравствуйте, химиопрофилактика, как правило, проводится амбулаторно. В условиях стационара - если профилактика обязательна, а при подборе препаратов трудности. В этом случае в условиях стационара подбираются необходимые препараты, дозировка и контактный принимает их амбулаторно или при дневном стационаре.
Новопассит при тб
2 ответаСкажите можно ли применять Новопассит при птп,иф, млу лечусь 1 месяц, инфильтрат, сколько можно и как отделять от таблеток основных, и можно ли вообще его применять? Не навредит ли это лечению, проблем с жкт и печенью нет. Раньше пил его, хорошо переносил
Здравствуйте. Да, можно, если вам помогает этот препарат, не стоит от него отказываться. Применяйте как удобно, он не повлияет на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецедив ТБ
10 ответовУ мужа был ТБ 2 года назад, была операция удалили верхнюю долю, сейчас ставят рецедив с устойчивость, назначают 4 ряд лечения, мтб -, пцр +. Скажите может он быть заразным? Дома дети переживаю
Здравствуйте! Во фтизиатрии, обнаружение ДНК МБТ методом ПЦР не учитывают как бактериовыделителя. Вы написали МБТ -, наверное это методом микроскопии и посевы ещё в работе. Массивность бактериовыделения зависит от формы туберкулёза наличия распада. В данной ситуации, желательно беречь детей, ограничить на время контакт. Вам и детям необходимо пройти обследование, как контактным. Провести генеральную уборку в квартире с хлорсодержащими средствами, хорошо проветрить. Паниковать не нужно, особенно если посевы будут отрицательные. Скажите пожалуйста, какая форма туберкулёза у Вашего мужа?
