
Здравствуйте.
По данным выявлены крупная грыжа Th12–L1,выраженный стеноз позвоночного канала,очаг миелопатии, многолетний парез левой стопы, атрофия мышц голени и нарушения чувствительности.Кроме того,имеются признаки поражения не только малоберцового нерва,но и нервных структур на уровне позвоночника.
Важно понимать,что наличие миелопатии является основным фактором при выборе тактики лечения. ЛФК, плавание,кинезитерапия,массаж, витамины группы В,электростимуляция и другие консервативные методы могут поддерживать имеющуюся функцию, но не способны устранить сдавление спинного мозга и нервных структур.
К сожалению,учитывая,что слабость стопы и атрофия мышц существуют уже много лет,вероятность полного восстановления разгибания стопы и пальцев без операции крайне низкая. Более того, даже после хирургического лечения гарантировать полное восстановление функции стопы невозможно,так как часть изменений нервной ткани может быть необратимой.
Основная цель рекомендуемой нейрохирургами операции заключается не столько в восстановлении уже утраченных функций,сколько в устранении компрессии спинного мозга, предотвращении дальнейшего ухудшения состояния,прогрессирования слабости в ногах,нарушений ходьбы и возможного нарастания нарушений функции мочевого пузыря.Риски операции действительно существуют,и ни один нейрохирург не может гарантировать результат.Однако при наличии миелопатии,выраженного стеноза позвоночного канала и стойкого неврологического дефицита рекомендация о декомпрессивно-стабилизирующем вмешательстве выглядит обоснованной.
Поэтому рассчитывать на полное восстановление функции отвисающей стопы только за счет ЛФК, электростимуляции,плавания и других консервативным методов, к сожалению не приходится