Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3898913

Что вас беспокоит?

Образование клиновидной кости

Добрый день, девочка 16 лет. Недоношенная. Родилась на 27-28 недели с весом 710 грамм и 31 см. Компенсирована полностью умственно, учится в лучшей гимназии города. Физически правосторонний монопарез. Во вторник резко пропало зрение на одном глазу. Сделали МРТ. Теперь консультация нейрохирурга на след неделе. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

6 Декабря 2025·Просмотров: 252·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте , по мрт у вас описывают фиброзную Дисплазию клиновидной кости , вам еще также следует пройти КТ головного мозга ( так как костные структуры хорошо видно именно на КТ ) , очень редко применяются оперативные методы лечения , чаще динамическое наблюдение

Руслан, спасибо за ответ!

А что делать со зрением? Ведь получается образование давит на зрительный нерв и один глаз перестал видеть

Да , такое имеет место быть , для решение вопроса о декомпресси нерва нужно дообследоваться и посмотреть сами снимки ( не описание )

Руслан, подскажите, для того, чтобы понять, что оно доброкачественное, будут ли брать биопсию? И вообще возможно ли какое-то консервативное лечение

Фиброзная дисплазия это не опухоль , а нарушение формирования ткани , ее хорошо видно на снимках, костные опухоли выглядят иначе , это доброкачественный процесс

Руслан, извините, что так много вопросов. Просто врач невролог в стационаре совсем не объясняет. Подскажите, а какие дальше действия? Чтобы кость не разрушалась дальше? Ведь получается, что оно прогрессирует, раз начало давить на нерв?

Описание КТ запросила в стационаре, но не знаю вышлют или нет

Сейчас надо оценить сами снимки и уже анатомически понять конфликт нерва и кости, оценить все риски операции если она требуется

Руслан, а как на вашей практике вообще такие ситуации разрешались? Это состояние не угрожает жизни?

Да , у нас есть дети которых мы наблюдаем , и даже с компрессией зрительного нерва -но тактика выбрана наблюдение , жизни не угрожает

Спасибо! А зрение у них восстанавливается?

Оперируем дсиплазии на своде черепа , но очень редко на основании

реабилитацию проходят , это долгий и трудоемкий процесс

Спасибо, большое еще раз, что объяснили. Стало спокойнее

Угрозы жизни получается это не представляет?

Для жизни нет

Руслан, еще извините получила снимки на руки. Можно вам их как-то показать?

Здравствуйте, да

Вы можете их прикрепить

https://cloud.mail.ru/public/BKAZ/tv1h7j7Sw

Смогла только так прикрепить

Ссылку только завтра смогу посмотреть и ответить вам

Благодарю!

Руслан, извините, если отвлекаю. Не было возможности у вас снимки посмотреть?

Здравствуйте, еще нет , так как есть основная работа

Спасибо! Очень ждём

Посмотрел ваши снимки , слева у вас зрительный нерв зажат , вопрос о подобных операциях нужно решать в Нмиц Бурденко

Ну будут очень высокие риски , так как очень глубоко и ткань хорошо сформирована

Риски чего?

И какая операция требуется?

Риски в виде кровотечения , в этом случае постараться освободить нерв от костного сдавления

Нужно сделать вызванные потенциалы

Посмотреть как реагирует сам нерв

Руслан, есть возможность госпитализироваться в Рошаля. Про Бурденко пока узнаем. Как на ваш взгляд, куда лучше обратиться?

Подозрений в злокачественности нет?

На злокачественность нет , Рошаля больше экстренные пациенты , у Бурденко опыт по больше будет

Руслан, подскажите, риск для жизни вообще есть?

И если не трогать, чем это вообще черевато? Фиброз будет разрастаться?

Я же вам говорил , это не жизнеугрожающая ситуация , может расти , а может остаться на том же уровне

Спасибо большое! Просто расстроилась, что от нас в городе от нас отказались

Не переживайте , просто нужно найти правильное направление

Руслан, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, как на ваш взгляд. Почему врачи в нашем городе не берутся провести декомпрессию? Место труднодоступное? И еще подскажите, вы писали, что по вашему опыту есть дети у которых при подобных состояниях выбрана наблюдательная тактика. Зрение у них так и не восстанавливается? И есть ли какая-то терапия позволяющая остановить или замедлить рост фиброзной ткани?

Здравствуйте , потому что это хирургия основания черепа -это уровень федерального центра , мы тоже не оперировали таких детей , консультировались с Бурденко, на очном приеме выбрали наблюдение , зрение у пациента осталось На том же уровне ( не лучше , не хуже ) , терапии специфической нет

Спасибо, за ответ!

Всего доброго вам

Принятый ответ

По данным МРТ опухоли нет. Есть редкая, но доброкачественная костная аномалия — фиброзная дисплазия клиновидной кости. Есть атрофия зрительного нерва, объясняющая потерю зрения. Потеря зрения может быть частично обратимой, если это неврит. Нужны довольно срочно очные консультации офтальмо-невролога, нейрохирурга, возможно сейчас начать лечение стероидами для снятия отека зрительного нерва.

Сергей, добрый день! Я высылала вам снимки, подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд в этом месте возможно провести декомпрессию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.