Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РШМ, вопрос о дальнейшем лечении
14 ответовЗдравствуйте. Меня интересует, требуется ли дальнейшее лечение сейчас? Мой онкохирург сказал что сейчас только контроль через 3 месяца. Прикрепила гистологию Прикрепила гистологию после операции. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте Учитывая объем проведённого оперативного лечения, размеры опухоли (30мм), глубину инвазии 5-6 мм, несмотря на наличие лимфоваскулярной инвазии нет показаний для проведения адьювантной лучевой терапии. Опухоль удалена радикально, рекомендуется дополнительно провести ИГХ исследование и требуется в течении 1го года активное динамическое наблюдение - осмотр онкогинеколога и проведения обследований каждые 3 месяца.
Здравствуйте. Прошу прокомментировать гистологию. Удаление родинки проведено 25 апреля дерматологом, сегодня пришёл результат. Заключение: Сложный диспластический меланоцитарный невус, R1. Микроописание (из выписки): Эпидермис с удлинёнными анастомозирующими эпидермальными...
На здоровье!
Здравствуйте. Мужчина 63 г. Заболел в декабре 2025 г. Выявили КРР с метастазами в печень, браф+. Прошел 5 курсов ХТ. Чувствует себя хорошо, жалоб нет, все анализы в норме, хронических заболеваний нет. После 5 курсов сделали кт грудной брюшной полости, малого таза,...
Здравствуйте. 1. Нет, в одиночку оценку резектабельности врач поликлиники не может, но он имеет право выразить своё мнение с обоснованием. 2. Да, конечно. Если спецонколечение проводите по ОМС, то и консилиум тоже должен по ОМС. 3. Я считаю, что из-за множественных метастазов оперативное вмешательство вам действительно не показано. Я не оперирующий онколог, но я бы попросила онкохирургов посмотреть именно диск КТ, чтобы определить наличие показаний и противопоказаний. 4. Вам нужно обратиться к лечащему врачу в онкодиспансер. Если с его стороны идёт отказ, то тогда - к заведующему поликлиникой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Серозная карцинома левого яичника
14 ответовДобрый вечер. У мамы 13.10.25 выявлено ЗНО яичника. 21.10 была проведена радикальная операция: удалена матка с придатками и сама опухоль (тотальная гистерэктомия), экстирпация большого сальника. Гистология показала: серозная карцинома T3bN0M0 G3 (high-grade) с метастазами в...
Здравствуйте Выявлен серозный рак яичников High grade Это достаточно агрессивная опухоль - но отсутствие отдаленных метастазов делает эту болезнь потенциально излечимой, хотя риск рецидива достаточно высок - в первые 2 года Выполнена адекватная циторедуктивная операция и сейчас проводится адъювантная химиотерапия с платиной Далее начинается поддерживающая терапия Ее выбор зависит от статуса мутации генов HRR (в частности, BRCA1,2) - и эти мутации рекомендуется определить уже сейчас Если мутации выявлены - то нзначают поддерживающую терапию таргетным препаратом - Олпариб Если нет - то таргетным препаратом Бевацизумаб Далее - динамическое наблюдение Лечение назначают в случае рецидива Шансы на борьбу есть
Здравствуйте. Прошу совета по сложной хронической проблеме молочной железы. Анамнез: 5 лет назад в области правого соска на ощупь определялось уплотнение («как мешочек»). После сильного удара мячом по груди возникло воспаление в этой зоне (покраснение, зуд). Назначенный...
Здравствуйте. 1.Наиболее вероятно: хронический рецидивирующий параареолярный абсцесс с формированием свищевого хода (перидуктальный мастит, хронический свищ МЖ). 2.Эффективным метод лечения является именно радикальное хирургическое иссечение свищевого хода и изменённых протоков единым блоком до здоровых тканей. Предыдущие операции были неэффективны, потому что выполнялось дренирование и «обработка», а не удаление источника, патологически изменённых млечных протоков и свища. Пока свищ остаётся, рецидивы неизбежны. 3. Двухэтапная тактика предпочтительнее: сначала устранение хронического гнойного очага и полное заживление, затем решение вопроса с имплантами. 4.Самостоятельно сосок, как правило, не восстанавливается, так как втяжение связано с рубцовыми изменениями протоков. Коррекция формы возможна хирургически; чаще это реконструктивный этап после излечения воспаления. Вопрос оплаты зависит от клиники и формулировки операции, но чаще это отдельная пластика. 5.Разорванный имплант без симптомов допустимо наблюдать ограниченное время, но рекомендована плановая замена, так как со временем возрастает риск воспалительной реакции капсулы. 6.Оптимально обращаться к хирургу-маммологу с опытом лечения хронических свищей МЖ, в идеале в онкологическом или крупном многопрофильном центре, где есть связка маммолог + реконструктивный пластический хирург. 7.Целесообразно: прицельное УЗИ параареолярной зоны с маркировкой свища, МРТ с контрастом (для предоперационного планирования), бакпосев отделяемого, гистология удалённых тканей при операции.
