Здравствуйте. Мне поставили тревожное расстройство. Пью антидепрессанты. Я конечно тревожный человек, но моя тревожностть имеет связь с циклом, тревожность обостряется за неделю до менструации. В юности были очень болезненные месячные, один раз чуть не упала в обморок. После...

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Симптомы, которые описываются, возможно, соответствуют выраженному предменструальному синдрому с психоэмоциональными проявлениями (тревожность, раздражительность, панические атаки), то есть предменструальному дисфорическому расстройству (ПМДР). Связь с фазой цикла подтверждает гормональный компонент, даже если анализы и цитология в норме.
В мазке и цитологии признаков серьёзного воспаления или предраковых изменений нет: лейкоциты умеренно повышены, но специфическая инфекция (трихомонады, грибы, ключевые клетки) не выявлена; цитология без признаков дисплазии.
Белые выделения из молочных желёз (галакторея) через несколько лет после родов требуют проверки уровня пролактина и МРТ гипофиза при его значимом повышении. Нормальный ТТГ снижает вероятность явного гипотиреоза, но для комплексной картины желательно оценить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон во 2-й фазе цикла.
Для коррекции ПМС/ПМДР обычно рекомендуют:
антидепрессанты из группы СИОЗС (часто в прерывистом режиме во 2-й фазе цикла – доказанный подход);
гормональная терапия (КОК, например Джес), если нет противопоказаний;
при наличии приливов и выраженных вегетативных симптомов — исключение раннего истощения яичников, анализ крови на ФСГ, АМГ, эстрадиол на 3 день менструального цикла
Также помогают регулярные физические нагрузки, ограничение кофеина, алкоголя, соблюдение сна.
Vitex agnus castus (витекс священный) — растительное лекарственное средство, которое может быть эффективным вариантом дополнения к основному лечению.