Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма плечевого сустава
12 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделал укол дипроспана, боль ушла . 3 недели над стало болеть плечо , боль усиливалась при нагрузке на плечевой сустав , сейчас...
Здравствуйте. На МРТ описан стресс-перелом акромиального конца ключицы. Как это возможно, если травматического воздействия не было и боль усиливалась постепенно? Такое возможно. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано ношение ортеза Дезо 1 мес. Потом контрольное КТ. Не МРТ, а именно КТ. В таких случаях обычно рекомендуют - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. В сустав ничего колоть пока не нужно.
Остеоартрит
6 ответовЗдравствуйте. сабака сука 9 лет метис Курцхаара. по результатам рентгена отмечаются признаки остеоартрита наличие остеофитов на головке лучевой кости, также еле различимый силуэт остеофитов в области крючковидного отростка, также отмечается частичный остеолиз медиального...
Здравствуйте! Основу терапии при остеоартрите составлял вемелкам (это НПВС). Габапентин может снижать только болевой синдром, уменьшая боль. Врач не уточнил с какой целью Вам назначили пк мерц? В терапии остеоартритов можно также применять хондропротекторы в сочетании с физиопроцедурами.
Здравствуйте! В течении месяца беспокоит сильная боль в левой ноге. Результаты рентгена: Мягкие ткани: не изменены; недоразвитие крыш вертлужных впадин: не определяется; Р - суставная щель в левом тазобедренном суставе: резко сужена неравномерно; шейка левой бедренной кости:...
Здравствуйте. 3 стадия последняя, она уже не уменьшится. Лечение на данной стадии направлено на улучшение качества жизни. По показаниям делают оперативное вмешательство в виде эндопротезирования-замены сустава. Вам рекомендована консультация травматолога-ортопеда с результатами рентгенологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении двух недель болело левое плечо,не могу сказать,что боли были адские,они были вполне терпимые. При подъеме руки в сторону и назад было болезненное натяжение в плече и чуть ниже. Вперед и вверх руку поднимать могла без болезненно.Так же я работаю мастером по волосам и...
Здравствуйте, изменения описанные по МРТ достаточно серьезные. Ситуация с переломом и остеолизом требует предельного внимания и лечения. Так как остеолиз, это рассасывание кости с возможным формированием на ее месте соединительной ткани. Может быть при воспалительных заболеваний суставов и характерны деструктивные изменения суставных поверхностей и прежде всего наличие краевых дефектов кости, так называемых узур. По простому, воспаление в суставе сильное. Необходимо по максимуму снять восполение в суставе и улучшить его питание. Как правило рекомендуется: 1. Прием нпвс можно целекоксиб, можно Нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки 2. Улучщение микроциркуляции трентал или пентоксифилин по 100 мг (1 таб)2 раза в день до 1го месяца после еды 3. Внутривенное введение Золендроновой кислоты каждые 6 мес с приемом препарата кальция для остановки прогресмирования некроза и укрепление костной ткани. 4. Прием хондропротекторов (терафлекс, артра, дона или кондранова) до 2ж месяцев с повтором через 6 мес для поддердки связочного аппарата и хрящевого компонентасуставов в общем. 5. После снятия восполения выполняются внутрисуставные инъекции или прп-терапия (собственная плазма крови) или препаратом гиалуроновой кислоты 1 раз в 6 мес. 6. Обязательное условие это разгрузка сустава, исключить подъем тяжестей. МРТ контроль в динамике через 3 мес
Травма плечевого сустава
7 ответов1, 5 года назад , в результате тяж физ нагрузки травмировалось плечо , возможно были порваны связки, появилась шишка в районе ключицы, плечо болело, ограничивало движения . Сделали укол ,Дексаметазон боль ушла . 1.5 года , ничего не беспокоило, работал, были физ .нагрузки ....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется субакромиальный бурсит и сужение субакромиального пространства меньше 5 мм - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Остеолиз с диастазом между отломками до 14 мм при переломе третье большой и малой берцовых костей.
10 ответовЗдравствуйте, четыре месяца назад была проведена операция с установкой пластин и винтов после перелома дистальной/3 большеберцовой кости. В 13 недель был удалён опорный винт, ходила с костылями до удаления опорного винта. Нога не беспокоила, через неделю после удаления...
Здравствуйте! На кт - перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости , наружной лодыжки , состояние после остеосинтеза пластинами. Изначально перелом был многооскольчатый с потерей костной ткани в результате сминания и импрессии . Также возможно есть лизис мелких отломков Также есть перелом винтов дистальных , это может говорить о начале ранней нагрузки , лизис и сминание губчатой кости может происходить также из-за ранней осевой нагрузки. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок еще до 2 мес ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Если продолжить нагрузки и ходьбу , то это приведет к перелому винтов , металлоконструкции, иногда возникновению остеомиелита. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу независимое мнение по клиническому случаю кошки и помощи в выборе тактики лечения, так как есть сомнения в необходимости радикального хирургического вмешательства. Пациент: кошка, 9 лет, ранее не стерилизована. Основная проблема: болезненное...
Здравствуйте! Результаты проведённых исследований неоднозначные и неопределённые, поэтому попробую последовательно ответить на поставленные Вами вопросы. 1. При положительной динамике на антибиотики имеет смысл провести сначала антибиотикотерапию, а после курса антибактериальной терапии корректировать лечение. 2. Если в зоне предполагаемого поражения есть зуб, то его целесообразно удалить в первую очередь, поскольку периодонтит может приводить к развитию остеомиелита. Цитологические исследования не всегда точны, поэтому гистологические исследования внесут ясность в диагноз. 3. Снятие воспаления антибиотиками не исключает злокачественного процесса, а сильное воспаление действительно может маскировать злокачественный процесс. 4. Резекция челюсти является операцией выбора только при подтверждённом диагнозе "остеосаркома", но если это действительно остеосаркома, то она является очень агрессивной опухолью и при удалении участка нижней челюсти не гарантирует полного излечения, даже при последующей химиотерапии. 5. При плоскоклеточном раке удаление новообразования не гарантирует успех, поскольку опухоли ротовой полости часто рецидивируют. При воспалительной реакции прогноз более благоприятный. Наличие неудалённой опухоли может привести к затруднению поглощения пищи, а если она будет значительного размера, то и механическом раздражении окружающих тканей. Кроме того, злокачественная опухоль может изъязвляться и приводить к дополнительному хроническому воспалению.Продолжительность жизни определяется скоростью развития опухоли, а качество жизни в любом случае снижается. 6. При удовлетворительном самочувствии сама операция (резекция нижней челюсти) и послеоперационный период достаточно болезненны и мучительны.Решение об операции принимает владелец, но, с моей точки зрения, при подтверждении диагноза "остеосаркома" и неблагоприятном прогнозе лучше дать животному дожить свой век, пока состояние удовлетворительное, а при резком снижении качества жизни провести эвтаназию.
Анамнез: тиреоидит, панкреатит, небольшая миома( 7 лет не растет под наблюдением), холецистит, повышенное давление Принимаю L-Тироксин 100 мкг ежедневно по ¾ таб последние 20 лет У сына есть с 2018 года заболевание болезни Бехтерева У меня также есть положительный результат...
Здравствуйте, Вам необходима очная консультация фтизиоортопеда, фтизиохирурга. Комплексное обследование. Если подтвердится туберкулёз позвоночника, необходимо длительное лечение, постельный режим (не менее 2-3 месяцев), специальный корсет.
